Потеря всех зубов на одной челюсти больше не требует ношения съемного протеза и многолетнего ожидания заживления. Имплантация All-on-6 (буквально «все на шести») позволяет восстановить полный зубной ряд за 3 дня с использованием всего 6 титановых имплантатов вместо традиционных 4. Это усовершенствованная версия протокола All-on-4, которая обеспечивает повышенную надежность конструкции благодаря дополнительным опорам, лучшему распределению нагрузки и возможности применения при средней атрофии костной ткани без масштабных пластических операций.
Данная методика успешно применяется в Казахстане и России уже более десяти лет и имеет приживаемость имплантатов 98–99,8% при соблюдении протокола врачом и рекомендаций пациентом. Это означает, что при имплантации на верхней или нижней челюсти пациент получает практически гарантированное решение с долговечностью 15–25 лет.
Что такое метод All-on-6 и чем он отличается
Суть технологии
All-on-6 — это система полного протезирования челюсти на основе 6 титановых имплантатов, обеспечивающих несъемный несъемный полный протез без неба (в отличие от съемных вариантов). При установке имплантаты позиционируются по схеме: 2 фронтальных (по центру), 2 боковых (премоляры) и 2 дистальных (в области 6–7 моляров). Два крайних импланта часто устанавливаются под углом 30–45 градусов, что позволяет обойти анатомические преграды (гайморовы пазухи на верхней челюсти, нижнечелюстные нервные каналы) и использовать участки челюсти с наибольшей плотностью костной ткани.
Принцип немедленной нагрузки (Immediate Load) — ключевое отличие этого протокола. После установки имплантатов в кость врач фиксирует адаптационный (временный) акриловый протез на металлической титановой балке буквально за несколько часов или в течение 1–3 суток. Это возможно благодаря достаточной первичной стабильности импланта, которая обеспечивается за счет специального дизайна резьбы и ввинчивания конструкции в кортикальные слои челюсти.
Немедленная жевательная нагрузка имеет двойной эффект: во-первых, пациент сразу получает функциональные зубы; во-вторых, нагрузка на кость стимулирует остеоинтеграцию (полное срастание импланта с костной тканью), сокращая процесс заживления и повышая стабильность системы на долгосрочной основе.
Ключевые отличия от All-on-4
Сравнение двух протоколов позволяет четко понять, почему All-on-6 признана более надежным решением для большинства клинических случаев:
| Параметр | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Количество опор | 4 импланта | 6 имплантатов |
| Распределение нагрузки | Концентрированное на 4 точках, риск перегрузки при жевании жестких продуктов | Равномерное по 6 опорам, минимальный риск перегрузки и убыли кости вокруг имплантатов |
| Показания по кости | При хорошей и средней атрофии; требует более плотной кости в боковых отделах | При средней и выраженной атрофии; не требует синус-лифтинга в 90% случаев |
| Количество зубов в протезе | 10–12 коронок | 12–14 коронок |
| Эстетика | Хорошая линия улыбки | Более гармоничная и естественная улыбка благодаря большему числу зубов |
| Стоимость | Ниже (на 30–40% в среднем) | Выше из-за 2 дополнительных имплантатов и компонентов |
| Надежность через 5–10 лет | 95–97% | 97–99%+ |
Практическое значение: По данным международных исследований, All-on-6 имеет меньшую вероятность развития периимплантита (воспаления вокруг импланта) и убыли костной ткани вокруг опор благодаря лучшему распределению жевательного давления.
Кому подходит имплантация All-on-6 (Показания)
All-on-6 показана при следующих клинических ситуациях:
Полная адентия — полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти (наиболее частое показание). Пациент получает полный несъемный протез за 3 дня вместо нескольких месяцев ожидания, что значительно улучшает качество жизни.
Генерализованный пародонтит или пародонтоз — воспаление десны, приведшее к подвижности оставшихся зубов. Вместо длительного лечения и экстракции, врач удаляет все поврежденные зубы в день операции и одновременно устанавливает импланты с немедленной нагрузкой. Это минимизирует психологический дискомфорт и сроки реабилитации.
Атрофия кости средней степени — когда объем челюстной ткани снизился из-за давней потери зубов, но остается достаточным для имплантации без синус-лифтинга (поднятия дна гайморовой пазухи). All-on-6 позволяет использовать естественные участки кости в наклонном положении имплантатов, избегая дополнительных операций стоимостью 300–500 тыс. тенге.
Желание быстрого результата и комфорта — пациенты, неготовые носить адаптационный съемный протез месяцами или получать временные решения. Они получают постоянные функциональные зубы в первый день процедуры.
Особые группы пациентов:
- Пожилые люди (60+), которым необходимо сокращение сроков восстановления из-за возрастных факторов
- Курильщики с компенсированным состоянием (курение замедляет заживление, но при правильном протоколе All-on-6 остается возможным)
- Пациенты с компенсированным сахарным диабетом (малоинвазивность методики позволяет избежать крупных хирургических ран, уменьшающих риск инфекции)
- Пациенты с бруксизмом (скрежетанием зубами), так как 6 имплантатов обеспечивают лучшую стабильность протеза при высоких механических нагрузках
Преимущества и недостатки протокола «Все на 6»
Преимущества (Why Buy)
Скорость восстановления функции и эстетики — это главное конкурентное преимущество. Пациент приходит с адентией и уходит с улыбкой. Временный протез, установленный в день операции (или через 24–72 часа), полностью функционален: можно говорить, улыбаться, принимать мягкую пищу. Через 4–6 месяцев (когда завершится остеоинтеграция) протез заменяется на постоянный, еще более совершенный.
Отсутствие синус-лифтинга в большинстве случаев — в отличие от классической имплантации при выраженной атрофии, All-on-6 не требует дополнительной костной пластики в 90% клинических случаев. Это означает отсутствие дополнительных 5–7 месяцев ожидания приживления трансплантата и доп. затрат в размере 250–500 тыс. тенге или 50–100 тыс. рублей.
Омоложение лица и восстановление формы — имплантаты с немедленной нагрузкой поддерживают мягкие ткани лица, предотвращая их проседание и восстанавливая объем губ, щек и подбородка. Это устраняет так называемый эффект «старческого рта» — западание губ при полной адентии. Пациенты нередко отмечают, что выглядят на 5–10 лет моложе благодаря протезированию.
Полный комфорт и восстановление вкуса — несъемный протез (в отличие от съемного) не закрывает твердое нёбо и не препятствует циркуляции слюны. Пациент полностью восстанавливает чувствительность к температуре и вкусу пищи, что значительно повышает качество жизни.
Надежность и долговечность — 6 имплантатов распределяют жевательную нагрузку равномернее, чем 4, снижая риск перегрузки отдельных опор и убыли кости вокруг них. Исследования показывают 98–99%+ выживаемость через 5–10 лет и 95% через 15 лет.
Минимальная инвазивность — имплантаты вкручиваются через микропрокол десны или лунку удаленного зуба (при одномоментной имплантации), без широких разрезов и наложения швов. Это снижает отек, боль и облегчает послеоперационный период.
Возможные риски и недостатки
Стоимость выше, чем у All-on-4 — 2 дополнительных импланта и компонентов увеличивают цену на 30–50%. В Казахстане это означает разницу в 500–1000 тыс. тенге; в России — 100–300 тыс. рублей.
Требования к квалификации врача — All-on-6 требует опытного челюстно-лицевого хирурга или имплантолога с сертификатом от производителя системы (Nobel, Straumann, MegaGen). Ошибки в позиционировании имплантатов или выборе ширины могут привести к неправильному распределению нагрузки или травме нерва. Выбор проверенной клиники критичен.
Небольшие болевые ощущения в первые дни — вопреки маркетинговым обещаниям об отсутствии боли, большинство пациентов испытывают умеренную боль в первые 2–3 дня после операции. Это нормально и уходит при приеме назначенных анальгетиков. Отек может присутствовать неделю.
Необходимость тщательного послеоперационного ухода — успех лечения зависит не только от врача, но и от соблюдения пациентом рекомендаций. Нарушение гигиены, игнорирование осмотров или чрезмерная нагрузка на протез в первые месяцы могут привести к воспалению (периимплантит) и потере импланта.
Этапы лечения: от диагностики до новых зубов
Этап 1: Диагностика и планирование (1–2 недели)
Процесс начинается с тщательного обследования:
- Компьютерная томография (КТ) — врач сканирует челюсть в трехмерном формате, измеряя объем, плотность и форму костной ткани. Это позволяет выявить наличие атрофии, гайморовых пазух и нервных каналов.
- Биохимические анализы — кровь (если есть хронические заболевания, диабет, нарушение свертываемости), проверка уровня гемоглобина для оценки способности к заживлению.
- Консультация — врач обсуждает ожидания пациента, показывает примеры результатов, рассчитывает смету.
- 3D-моделирование и хирургический шаблон — на основе КТ компьютерная программа создает виртуальную модель челюсти, в которую врач позиционирует 6 имплантатов в оптимальное место. Затем печатается пластиковый шаблон, который направляет бур врача во время операции (компьютерная навигация).
Этап 2: Санация и удаление зубов (день операции)
Если у пациента остались некоторые несостоятельные зубы, они удаляются в день имплантации. Врач проводит профессиональную чистку, санирует полость рта, удаляет источники инфекции.
Этап 3: Имплантация (2–3 часа на одну челюсть)
Под местной анестезией или при медикаментозной седации:
- Врач делает микропрокол или использует лунку удаленного зуба.
- С помощью хирургического шаблона и специальных боров подготавливается ложе для каждого импланта.
- 6 титановых имплантатов вкручиваются в челюсть. Наклонные импланты позиционируются под 30–45°.
- На импланты фиксируется титановая балка (каркас), служащая основой для протеза.
- Проверяется первичная стабильность и отсутствие подвижности.
Продолжительность: 90–150 минут.
Этап 4: Протезирование (немедленная или отсроченная нагрузка)
Вариант 1 — Немедленная нагрузка (Immediate Load):
В день операции (или в течение 24–72 часов) на титановую балку крепится адаптационный протез. Он состоит из:
- Метаболизирующий титановый каркас (основание)
- Акриловый базис (имитирует десну)
- Искусственные зубы из акрила
Протез легкий, эстетичный, полностью функционален. Пациент может говорить, улыбаться, есть мягкую пищу уже в первый день.
Вариант 2 — Отсроченная нагрузка:
В редких случаях (при очень рыхлой кости или сложной клинической ситуации) врач может рекомендовать установить протез через 5–7 дней вместо того же дня. Это не снижает успешность, но немного увеличивает сроки.
Этап 5: Перепротезирование (4–6 месяцев после имплантации)
После того как импланты полностью интегрировались с костью (остеоинтеграция завершена):
- Врач удаляет адаптационный протез.
- Снимаются слепки для создания постоянного протеза в лаборатории.
- Вместо легкого акрила пациент получает более прочный и эстетичный протез (металлокерамика, диоксид циркония или керамокомпозит).
- Постоянный протез также фиксируется на винтах, что позволяет врачу снять его в любой момент для чистки или ремонта.
Сроки приживления:
- Нижняя челюсть: 3–4 месяца (кость плотнее, лучше кровоснабжается)
- Верхняя челюсть: 4–6 месяцев (кость более рыхлая)
Стоимость All-on-6 в Казахстане и России
Структура цены «под ключ»
Чтобы понять, из чего складывается окончательная стоимость, важно разобраться в компонентах:
- Сами имплантаты — стоимость титановых корней в зависимости от производителя (10–60% от цены)
- Работа хирурга и ортопеда — профессионализм и опыт врача (20–40%)
- Анестезия — местная инъекционная или внутривенная седация (если пациент в стрессе)
- КТ и 3D-планирование — диагностика и моделирование (обычно 50–150 тыс. тенге или 10–30 тыс. рублей)
- Удаление зубов — если они присутствуют (обычно 50–300 тыс. тенге или 5–20 тыс. рублей)
- Временный адаптационный протез — изготовление в зуботехнической лаборатории
- Титановая балка и абатменты — вспомогательные компоненты
- Материалы и расходники — местные анестетики, шовный материал, повязки
Ценовые сегменты (вилка цен)
Казахстан (Алматы, Астана):
| Сегмент | Система имплантов | Цена за челюсть (KZT) | Что входит |
|---|---|---|---|
| Эконом | Osstem, Izen, DIO (Корея) | 1 200 000 – 1 500 000 | 6 имплантов + временный акриловый протез + работа |
| Бизнес | MegaGen AnyRidge, NeoBiotech (Корея) | 1 750 000 – 2 500 000 | То же + расширенная гарантия (2–5 лет) + постоянный протез (по доп. цене) |
| Премиум | Nobel Biocare, Straumann (США/Швейцария) | 3 500 000 – 4 950 000 | То же + пожизненная гарантия + лучший эстетический результат |
Средняя цена по Казахстану: 2 500 000–3 500 000 KZT за одну челюсть при использовании корейских или эконом европейских систем.
Россия (Москва):
| Сегмент | Система имплантов | Цена за челюсть (RUB) | Примечания |
|---|---|---|---|
| Эконом | Neodent (Straumann), Dentium | 442 000 – 504 000 | All-on-6 с временным протезом |
| Стандарт | MegaGen, NeoDent | 600 000 – 800 000 | Немного выше из-за работы врача |
| Премиум | Nobel Biocare, Straumann | 845 000 – 1 075 000 | Пожизненная гарантия, лучшие показатели |
Средняя цена в Москве: 600 000–900 000 RUB за одну челюсть.
Скрытые платежи (на что обратить внимание):
- КТ обычно включена, но в бюджетных клиниках может быть доп. стоимость
- Удаление зубов часто считается отдельно (если они присутствуют)
- 3D-планирование может быть платным (+50–100 тыс. тенге)
- Постоянный протез обычно оплачивается отдельно (еще 1–3 млн. тенге или 200–500 тыс. рублей)
Виды протезов для All-on-6
После установки имплантатов пациент получает протез. Во время первого периода (адаптации) — временный, через 4–6 месяцев — постоянный.
Адаптационный (временный) протез
Материал: Акриловая пластмасса + титановая балка.
Характеристики: Легкий, удобный для привыкания, легко ремонтируется при поломке. Прослужит 1–3 года.
Цена: Входит в стоимость имплантации или 300–600 тыс. тенге дополнительно (в зависимости от клиники).
Эстетика: Хорошая, хотя со временем может пожелтеть или потускнеть.
Функция: Полная — можно жевать, говорить, улыбаться.
Постоянные протезы (выбирается по завершении остеоинтеграции)
1. Металлокерамика
Материал: Титановый каркас + керамическое покрытие (прочная керамика).
Цена: 1 000 000–2 000 000 KZT (Казахстан), 200 000–400 000 RUB (Россия).
Эстетика: Отличная, индивидуальная подготовка к цвету натуральных зубов.
Прочность: Очень прочная, подходит для пациентов с сильным жеванием или бруксизмом.
Долговечность: 10–15 лет.
Недостатки: Тяжелее, чем циркониевые, может просвечивать металл в области десны (красная линия) при тонкой десне.
2. Диоксид циркония (Zirconium Dioxide, ZrO₂)
Материал: Каркас из белого циркониевого керамика + глазурь.
Цена: 2 000 000–3 500 000 KZT (Казахстан), 300 000–600 000 RUB (Россия).
Эстетика: Премиум-класс. Выглядит наиболее естественно благодаря прозрачности материала, идеально подходит для передних зубов.
Прочность: Исключительно прочная (прочнее керамики), не окрашивается.
Биосовместимость: Лучшая среди всех материалов, не вызывает аллергии, редко возникает воспаление десны.
Долговечность: 15–20 лет и более.
Стоимость ремонта: Выше (если потребуется замена участка).
3. Керамокомпозит (BioHPP, современные композиты)
Материал: Гибридный материал — керамика с примесью композита.
Цена: 1 500 000–2 500 000 KZT (Казахстан), 250 000–400 000 RUB (Россия).
Эстетика: Хорошая, чуть менее естественна, чем циркониевая.
Особенность: Амортизирует нагрузку лучше, чем жесткие керамики, снижая риск сколов. Идеален для пациентов с высокой нагрузкой на челюсть.
Прочность: Хорошая, при условии регулярного ухода.
Долговечность: 10–15 лет.
Совет: Для большинства пациентов лучший выбор — циркониевый протез (идеальное соотношение эстетики, прочности и долговечности). Для пациентов с бруксизмом и высокой нагрузкой — керамокомпозит. Для максимальной эстетики — циркониевая керамика.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Больно ли делать операцию All-on-6?
Сама операция проводится под анестезией, поэтому боли во время процедуры не будет. Однако после окончания действия анестезии (через 4–6 часов) появляется умеренная боль, которая постепенно ослабевает в течение 2–3 дней. Это нормально и управляется назначенными врачом анальгетиками (ибупрофен, парацетамол, в некоторых случаях более сильные обезболивающие). Отек присутствует до недели.
Сколько служат импланты и протез?
Импланты: При правильном уходе служат 15–25 лет и более. Некоторые пациенты вообще не заменяют импланты за всю жизнь. Процент выживаемости через 15 лет составляет 95%+ для высококачественных систем (Nobel, Straumann).
Временный протез: 1–3 года.
Постоянный протез:
- Металлокерамика: 10–15 лет
- Циркониевая керамика: 15–20 лет
- Керамокомпозит: 10–15 лет
Протез может требовать промежуточного ремонта или коррекции (переподготовка), но это обычно обходится дешево. Полную замену постоянного протеза редко требуется делать раньше 10 лет.
Можно ли делать All-on-6 при диабете?
Да, при условии, что диабет компенсирован (уровень глюкозы в норме, нет кетоацидоза). Малоинвазивность протокола All-on-6 (без широких разрезов и при немедленной нагрузке) делает его безопаснее для диабетиков, чем традиционная имплантация. Однако перед операцией необходимо согласование с эндокринологом и проведение необходимых анализов.
Важно помнить: восстановление после операции может быть немного медленнее из-за влияния диабета на иммунитет, поэтому требуется тщательное соблюдение гигиены и посещение осмотров.
Чем отличается All-on-6 от съемной челюсти?
| Параметр | All-on-6 (Несъемный протез) | Съемная челюсть |
|---|---|---|
| Удобство | Ощущается как свои зубы, нет инородного ощущения | Чувствуется инородное тело, требует привыкания |
| Стабильность при жевании | Идеальная, не смещается | Нестабильная, может сдвигаться |
| Восстановление вкуса | Полное (не закрывает небо) | Частичное (закрывает небо) |
| Гигиена | Проще (врач может снять и помыть) | Требует ежедневного снятия, очистки, хранения |
| Долговечность опоры | Импланты держат кость, не дается атрофия | Кость продолжает убывать, требуется перебазировка каждые 2–3 года |
| Стоимость начальная | Выше (2–4 млн. тенге / 600 тыс. рублей) | Ниже (300–700 тыс. тенге / 100–200 тыс. рублей) |
| Стоимость на 20 лет | Ниже (импланты не требуют замены) | Выше (множественные перебазировки и замены) |
| Психологический комфорт | Максимальный (не боитесь улыбаться) | Сниженный (боитесь выпадения, в публичных местах неуверенно) |
Вывод: All-on-6 — это инвестиция в здоровье на 20+ лет, которая окупается через 10–15 лет благодаря отсутствию текущих расходов на содержание и замены.
Как ухаживать за протезом All-on-6 (нужен ли ирригатор)?
После установки протеза требуется тщательная гигиена для предотвращения периимплантита (воспаления вокруг имплантов):
Первые сутки: Полоскания теплой водой с антисептиком (хлоргексидин 0,12%), не чистить щеткой.
С третьего дня: Чистка мягкой зубной щеткой в нежном режиме, 2 раза в день. Особое внимание к границе протеза и десны, где скапливается налет.
Обязателен ирригатор: Да, это один из важнейших инструментов. Ежедневный душ для полости рта под давлением 40–60 PSI удаляет остатки пищи и налет из труднодоступных мест под протезом. Используйте антисептические растворы в ирригаторе (специальные растворы или разведенный хлоргексидин).
Дополнительно:
- Зубная нить или специальные проходы для чистки под протезом
- Избегайте чрезмерно твердой пищи (орехи, леденцы, карамель)
- Исключите жевание льда и использование зубов как инструмента
- При бруксизме носите ночную капу для защиты
- Посещайте стоматолога для профосмотра каждые 6 месяцев
Профилактика периимплантита: Это главный враг долговечности системы. Воспаление десны вокруг импланта, вызванное бактериальным налетом, может привести к убыли костной ткани и потере импланта. При первых признаках (отек, покраснение, кровотечение) немедленно обратитесь к врачу.
Что лучше: All-on-4 или All-on-6?
All-on-4 подходит, если:
- Нет выраженной атрофии костной ткани
- Пациент хочет сэкономить 30–40% стоимости
- Нет высокой нагрузки на челюсть (нет бруксизма)
- Пациент молод (30–50 лет) с хорошей способностью к заживлению
All-on-6 предпочтительнее, если:
- Есть атрофия средней степени
- Пожилой возраст (60+)
- Пациент курит или имеет диабет (нужна лучшая надежность)
- Есть бруксизм или высокая нагрузка при жевании
- Пациент хочет максимальной надежности и долговечности (95–99% выживаемость через 15 лет)
Практический совет: Обсудьте с врачом вашу конкретную ситуацию. Большинство специалистов рекомендуют All-on-6 как более универсальное и надежное решение, особенно для пациентов старше 55 лет.
Заключение
Имплантация All-on-6 — это не чудо технологии, но результат 20+ лет клинических исследований, доказавших эффективность и надежность протокола. 98–99,8% приживаемости имплантатов, 15–25 лет службы титановых корней и возможность восстановления улыбки за 3 дня — это реальность, а не маркетинговый ход.
Если вы потеряли все зубы на одной или обеих челюстях, изнуты съемным протезом или просто хотите вернуть уверенность в улыбке, All-on-6 — это решение, которое изменит вашу жизнь.
Следующие шаги:
- Запишитесь на бесплатную 3D-диагностику в специализированную стоматологическую клинику вашего города (Алматы, Астана, Шымкент, Москва, Санкт-Петербург). Врач сделает КТ, оценит состояние кости и рассчитает индивидуальный план лечения.
- Рассчитайте стоимость онлайн — большинство клиник предоставляют калькулятор стоимости на сайте. Помните: итоговая цена зависит от производителя имплантатов, уровня врача и выбора материала протеза.
- Обсудите варианты финансирования — многие клиники предлагают рассрочку без переплаты, партнерство с финансовыми компаниями, а некоторые предоставляют скидки при оплате за обе челюсти одновременно.
- Проверьте сертификаты врача — убедитесь, что хирург имеет сертификат от производителя имплантатов (Nobel, Straumann, MegaGen) и опыт не менее 100+ операций All-on-6.
Ваша красивая улыбка возможна. Свяжитесь с клиникой сегодня и получите консультацию завтра.