Имплантация 1 зуба: сколько стоит, как проходит и что лучше

Потеря одного зуба — это не только эстетическая проблема. Это биомеханическое нарушение, которое запускает цепочку необратимых процессов: от смещения соседних зубов до атрофии челюстной кости. Имплантация одного зуба — на сегодняшний день наиболее физиологичный способ восстановления: имплант замещает не только видимую часть зуба, но и его корень, поддерживая кость и не затрагивая здоровые зубы рядом.

Это руководство написано для пациента перед первым визитом к имплантологу. Здесь нет рекламы клиник и маркетинговых обещаний — только медицински корректная информация: как устроен процесс, сколько времени занимает, что чувствует пациент, сколько стоит и когда имплантация невозможна.

Что такое имплантация одного зуба

Зубной имплант — это искусственный корень, чаще всего в форме титанового винта, который хирургически устанавливается в кость челюсти на место утраченного зуба. Поверх импланта после приживления фиксируется коронка — видимая часть, которую окружающие принимают за настоящий зуб.

Полная конструкция состоит из трёх элементов:

Имплант (фикстура) — titanium-винт, вживляемый в кость. Биосовместимый материал (чаще титан Grade 4 или Grade 5, реже — диоксид циркония) обеспечивает прочное срастание с костной тканью (остеоинтеграцию)
Абатмент — соединительный элемент между имплантом и коронкой. Бывает стандартным или индивидуальным (изготовленным под конкретный клинический случай)
Коронка — внешняя часть конструкции, визуально и функционально имитирующая зуб. Изготавливается из циркония, металлокерамики или прессованной керамики

Чем имплант отличается от моста и протеза

Критерий	Имплант	Мостовидный протез	Съёмный протез
Воздействие на соседние зубы	Не затрагивает	Обтачивает 2 опорных зуба	Зацепы на зубах
Нагрузка на кость	Сохраняет кость	Не сохраняет	Не сохраняет
Ощущение	Как родной зуб	Близко к натуральному	Ощущается как инородное тело
Уход	Стандартная гигиена	Сложнее чистить под мостом	Снимается на ночь
Срок службы	15–25+ лет	10–15 лет	5–7 лет

Принципиальное отличие импланта от моста — в том, что при мосте здоровые соседние зубы обтачиваются под опоры (необратимый процесс), а имплант стоит самостоятельно, не причиняя вреда соседям.

Когда нужна имплантация одного зуба

Показания

Имплантация одного зуба показана при любой форме одиночной потери зуба:

Удаление зуба вследствие кариеса, пульпита, периодонтита (наиболее частая причина)
Травма — перелом корня, вывих зуба, травматическое удаление
Врождённое отсутствие (адентия) одного или нескольких зубов
Резорбция корня — патологическое рассасывание корня, при котором зуб не подлежит сохранению

Почему нельзя откладывать восстановление

Лунка после удаления зуба начинает перестраиваться в первые же недели. Если место пустует, запускаются необратимые процессы:

Атрофия кости — через 6–12 месяцев объём костной ткани в месте удаления уменьшается на 25%, через год — до 40–60%. Это главная причина, по которой откладывать имплантацию невыгодно: при выраженной атрофии потребуется дополнительная костная пластика
Смещение соседних зубов — зубы с обеих сторон от пустого места наклоняются в образовавшийся промежуток
Зуб-антагонист «выдвигается» — зуб на противоположной челюсти, потерявший пару, начинает вертикальное смещение
Нарушение прикуса — смещение зубов постепенно меняет характер смыкания, что приводит к перегрузке ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) и головным болям
Перегрузка соседних зубов — жевательная нагрузка перераспределяется на оставшиеся зубы

Виды имплантации одного зуба

Выбор протокола зависит от клинической ситуации, состояния кости, срочности и желания пациента. Имплантолог определяет подходящий вариант после КТ-диагностики.

Классическая двухэтапная имплантация

Наиболее изученный и предсказуемый протокол. Включает два хирургических вмешательства: установку фикстуры с последующим зашиванием десны, затем — после остеоинтеграции — вскрытие и установку формирователя десны. Подходит большинству пациентов, в том числе при недостаточном объёме кости. Общий срок лечения — 4–9 месяцев.

Одноэтапная имплантация

Имплант устанавливается так, что его верхняя часть сразу выходит через десну — без повторного хирургического вскрытия. Сокращает количество вмешательств. Срок лечения — 2–6 месяцев.

Одномоментная имплантация (немедленная установка)

Имплант устанавливается сразу в лунку удалённого зуба — в тот же день или в течение 48–72 часов. Требует отсутствия воспаления, достаточного объёма кости и хорошей первичной стабильности. При успешных условиях — минимальная атрофия кости, так как имплант сразу поддерживает лунку.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Временная коронка устанавливается в день операции или в течение 3–7 дней. Коронка функционирует, но не несёт жевательной нагрузки — используется преимущественно для эстетики (особенно актуально для фронтальной зоны). Постоянная коронка устанавливается после завершения остеоинтеграции.

Отсроченная имплантация

Имплант устанавливается через 3–6 месяцев после удаления зуба — после полного заживления лунки. Применяется, если было воспаление в области удалённого зуба или если пациент обратился спустя время после потери зуба.

Этапы имплантации одного зуба (пошагово)

1. Консультация и осмотр

Имплантолог оценивает состояние полости рта, прикус, состояние дёсен, наличие воспалений. Определяет принципиальную возможность имплантации и предварительный протокол.

2. Компьютерная томография (КТ) и диагностика

КТ — обязательный этап. Объёмный снимок показывает точный объём и плотность кости, расположение нервов и носовых пазух, расстояние между зубами. Без КТ безопасно планировать имплантацию невозможно. При необходимости — анализы крови, ЭКГ, консультации смежных специалистов.

3. Санация полости рта

До операции вылечиваются все кариесы, воспаления дёсен, проводится профессиональная гигиена. Ни один адекватный имплантолог не поставит имплант в рот с нелеченными зубами.

4. Хирургический этап: установка импланта

Под местной анестезией делается разрез десны, формируется канал в кости, вкручивается фикстура. Операция занимает 30–60 минут. При двухэтапном протоколе десна зашивается над имплантом; при одноэтапном — имплант сразу выходит через десну.

Если не хватает кости — одновременно или предварительно проводится костная пластика (синус-лифтинг для верхней челюсти, направленная костная регенерация с использованием мембран и костных материалов). Это увеличивает сроки лечения на 4–6 месяцев.

5. Остеоинтеграция

Ключевой период: имплант врастает в кость. В нижней челюсти — 2–4 месяца, в верхней — 4–6 месяцев (плотность верхнечелюстной кости ниже). Процесс невидим снаружи — пациент в этот период обычно живёт в обычном режиме.

6. Установка формирователя десны (при двухэтапном протоколе)

Небольшая операция: разрез десны, снятие заглушки импланта, установка формирователя — временного элемента, который за 2–3 недели формирует правильный контур десневой манжеты вокруг будущей коронки.

7. Снятие слепков / цифровое сканирование

Стоматолог снимает слепки или делает цифровой оттиск дуги для изготовления индивидуального абатмента и коронки. Зуботехническая лаборатория изготавливает конструкцию за 7–14 дней.

8. Фиксация абатмента и коронки

Абатмент вкручивается в имплант, поверх него фиксируется постоянная коронка — на цемент или на винт. Финальная проверка прикуса, полировка. Лечение завершено.

Сколько времени занимает имплантация одного зуба

Сроки сильно варьируются в зависимости от протокола и клинической ситуации:

Сценарий	Общий срок лечения
Одномоментная с немедленной нагрузкой (идеальные условия)	1–3 дня (временная) + 3–6 мес. до постоянной коронки
Одноэтапная без костной пластики	2–6 месяцев
Классическая двухэтапная, нижняя челюсть	4–6 месяцев
Классическая двухэтапная, верхняя челюсть	6–9 месяцев
С предварительной костной пластикой	9–18 месяцев

Самый частый вопрос: «Придётся ходить без зуба?» — При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой временная коронка устанавливается в день операции. При классическом протоколе на период остеоинтеграции возможно изготовление временного съёмного протеза или адгезивного «бабочки» (временного несъёмного варианта без обточки соседних зубов).

Сколько стоит имплантация одного зуба

Цена «одного импланта» — понятие неоднозначное. Пациенту важно понимать структуру стоимости, чтобы сравнивать предложения корректно.

Из чего складывается цена «под ключ»

Статья расходов	Что включает
Диагностика	КТ, консультация, анализы
Хирургия	Установка импланта, анестезия, расходники
Фикстура (имплант)	Сам титановый винт
Абатмент	Соединительный элемент
Формирователь десны	Временный элемент (если двухэтапный протокол)
Коронка	Изготовление и фиксация коронки

Клиники рекламируют «имплант от X рублей» — это, как правило, стоимость только самой фикстуры. Итоговая сумма «под ключ» (с хирургией, абатментом и коронкой) существенно выше.

Цены в России (2025–2026)

Бюджетный сегмент (имплант эконом-класса): фикстура от 22 000–25 000 руб., «под ключ» от 40 000–55 000 руб.
Средний сегмент: фикстура 30 000–50 000 руб., «под ключ» 60 000–100 000 руб.
Премиум (Straumann, Nobel Biocare, Osstem): фикстура от 50 000–70 000 руб., «под ключ» 100 000–150 000+ руб.
Москва: установка одного импланта с коронкой — от 55 000 руб. и выше

Цены в Казахстане (2025–2026)

Имплантация одного зуба — от 150 000 до 500 000 тенге
«Под ключ» (имплант + абатмент + коронка) — от 300 000 тенге
Стоимость зависит от системы импланта (корейская, европейская, израильская), региона и уровня клиники

От чего зависит цена

Бренд импланта — швейцарские и шведские системы в 2–3 раза дороже корейских
Материал коронки — цирконий дороже металлокерамики
Дополнительные манипуляции — костная пластика, синус-лифтинг добавляют значительную сумму
Регион — в Москве и Алматы дороже, чем в регионах
Индивидуальный абатмент — дороже стандартного на 5 000–20 000 руб.

Больно ли ставить имплант

Операция проходит под местной анестезией — пациент ничего не чувствует в процессе. Современные препараты (артикаин, убистезин) создают полную блокаду болевых рецепторов на 1,5–3 часа. Большинство пациентов отмечают, что сама операция субъективно легче, чем они ожидали.

Что происходит после окончания анестезии (первые 1–3 дня):

Ноющая боль в области операции — нормальная реакция на хирургическое вмешательство
Отёк и лёгкое покраснение десны
Умеренные болевые ощущения, купируемые стандартными НПВС (ибупрофен, кетопрофен)
Слабость, дискомфорт при жевании

Сравнение с удалением зуба: Ощущения после имплантации сопоставимы с ощущениями после сложного удаления. Боль обычно стихает на 3–5 день. При нормальном течении через неделю пациент забывает об операции.

Если боль нарастает после 3–4 дня, не снимается обезболивающими или сопровождается высокой температурой — это повод срочно обратиться к врачу.

Имплантация переднего зуба vs жевательного

Место потери зуба существенно влияет на тактику лечения, выбор материалов и итоговый результат.

Параметр	Передний зуб (1–4 позиция)	Жевательный зуб (5–8 позиция)
Приоритет	Эстетика, цвет, форма	Функция, прочность
Видимость десневого контура	Критична	Менее значима
Коронка	Только цирконий или пресс-керамика	Цирконий, металлокерамика
Немедленная нагрузка	Применяется для эстетики	Нежелательна (нагрузка при жевании)
Абатмент	Часто индивидуальный (эстетический)	Стандартный или индивидуальный
Требование к кости	Объём и контур десны критичны	Плотность и высота кости
Сложность	Высокая (зона улыбки)	Средняя

Передний зуб — зона повышенной ответственности. Имплантолог должен точно спланировать положение импланта, так как ошибка в 1–2 мм влияет на итоговую эстетику. Часто применяются индивидуальные абатменты из диоксида циркония, не дающие «серой тени» через тонкую десну.

Жевательный зуб — функциональный приоритет. Здесь выше жевательные нагрузки (до 100 кг/см² на молярах), поэтому выбирают прочные коронки и импланты с повышенной стабильностью в кости.

Имплант или мост — что лучше для одного зуба

Вопрос, который пациент задаёт чаще всего. Ответ зависит от конкретной ситуации, но с точки зрения доказательной медицины, при наличии достаточного объёма кости и отсутствии противопоказаний имплант является предпочтительным решением для восстановления одиночного дефекта.

Критерий	Имплант	Мостовидный протез
Срок службы	15–25+ лет	10–15 лет
Воздействие на соседние зубы	Не затрагивает	Необратимая обточка 2 зубов
Сохранение кости	Да — имплант нагружает кость	Нет — кость атрофируется
Гигиена	Стандартная + ирригатор	Сложно чистить под мостом
Эстетика	Идентична зубу	Хорошая, но зависит от опор
Стоимость начальная	Выше	Ниже
Стоимость долгосрочная	Ниже (замена коронки, не всего)	Выше (мост может потребовать полной замены)
Риски	Отторжение (<5%), периимплантит	Кариес и пульпит опорных зубов
Время лечения	3–9 месяцев	2–3 недели

Когда мост оправдан: при отсутствии кости без возможности пластики, при абсолютных противопоказаниях к хирургии, или при наличии уже разрушенных соседних зубов, которые всё равно требуют коронок.

Противопоказания к имплантации одного зуба

Абсолютные противопоказания

При этих состояниях имплантация невозможна или крайне высокорискована:

Онкологические заболевания (особенно полости рта, лучевая терапия в области головы и шеи в анамнезе)
Тяжёлые нарушения свёртываемости крови — гемофилия, тромбоцитопения
Декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c > 9%) — нарушается заживление и остеоинтеграция
Туберкулёз активной формы
Тяжёлые психические расстройства — невозможность соблюдать гигиену и рекомендации
Бисфосфонатная терапия (особенно внутривенная) — резко повышает риск остеонекроза
Иммунодефицитные состояния тяжёлой степени

Относительные противопоказания

Состояния, при которых имплантация возможна после компенсации или подготовки:

Компенсированный сахарный диабет — возможна имплантация при стабильном HbA1c ≤ 7–8%
Беременность и период лактации
Курение — повышает риск периимплантита и отторжения; имплантация возможна, но пациент должен быть информирован
Системный остеопороз — требует предварительной оценки плотности кости
Пародонтит — до имплантации необходимо пролечить
Некачественная гигиена полости рта
Бруксизм — скрежетание зубами требует изготовления ночной каппы
Приём антикоагулянтов — требует согласования с терапевтом/кардиологом

Восстановление после имплантации

Типичные сроки заживления

1–3 день — максимальный отёк и дискомфорт
3–5 день — боль стихает, отёк спадает
7–10 день — снятие швов (если нерассасывающиеся)
1–2 месяца — поверхностное заживление мягких тканей
2–6 месяцев — остеоинтеграция

Что нельзя в первые 2 недели

Курить (в идеале — минимум 2 месяца)
Употреблять алкоголь
Посещать сауну, бассейн, заниматься контактными видами спорта
Жевать на стороне операции твёрдую пищу
Греть область операции
Пропускать приём назначенных антибиотиков

Уход за имплантом

Чистить дважды в день мягкой щёткой
Использовать ирригатор — обязательно (помогает удалять налёт в зоне коронки и десневой манжеты)
Межзубные ёршики — по рекомендации врача
Профессиональная гигиена у стоматолога — 2 раза в год
Контрольные снимки — 1 раз в год

Какие импланты лучше для одного зуба

Выбор импланта — компетенция врача-имплантолога. Пациенту важно понимать ценовые категории и ключевые характеристики.

Премиум-сегмент

Straumann (Швейцария) — эталон предсказуемости, крупнейшая доказательная база, поверхность SLA/SLActive обеспечивает надёжную остеоинтеграцию
Nobel Biocare (Швеция/США) — широкая линейка, включая решения для немедленной нагрузки
Osstem (Корея) — по соотношению цена/качество занимает промежуточную позицию между премиумом и средним сегментом

Средний сегмент

MIS (Израиль), Alpha-Bio (Израиль), Dentium (Корея) — хорошо изученные системы с достаточной доказательной базой. Широко применяются в СНГ
Osstem, Hiossen (Корея) — часто используются как надёжный средний класс

Бюджетный сегмент

Российские и белорусские производители (Ирис, Конмет и др.) — доступная цена, но меньший опыт применения и меньшая база клинических исследований по долгосрочным результатам.

Критерии выбора

Наличие клинических исследований (> 10 лет наблюдений)
Совместимость компонентов (протезная платформа должна быть открытой или широко поддерживаться)
Наличие сертификации CE или FDA
Возможность замены компонентов через 10–15 лет

Коронка на один имплант: выбор материала

Коронка — финальный и видимый результат. Выбор материала определяется расположением зуба, бюджетом и требованиями к эстетике.

Диоксид циркония (цирконий)

Оптимальный материал для большинства клинических ситуаций. Высокая прочность (подходит для жевательной зоны), отличная эстетика (нет металлической основы — нет «серой тени»), биосовместимость, устойчивость к красителям. Срок службы — 15–25+ лет. Единственный недостаток — высокая стоимость.

Рекомендован: передние зубы, видимая зона, пациенты с тонкой десной.

Металлокерамика

Металлический каркас, покрытый керамикой. Прочная, проверенная технология, доступнее цирконии. Недостаток — металлический каркас может давать тёмную линию у шейки коронки со временем, особенно при рецессии десны. Для жевательных зубов — функционально достаточна.

Рекомендована: жевательная зона, ограниченный бюджет.

Безметалловая прессованная керамика (E.max)

Отличная эстетика, хорошая прочность. Применяется преимущественно для передних зубов. Уступает цирконию по прочности на изгиб — нежелательна для моляров с высокой жевательной нагрузкой.

Возможные осложнения

Имплантация — хирургическая операция, и как любое вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Важно знать о них заранее.

Периоперационные осложнения

Кровотечение — редко, купируется в ходе операции
Перфорация носовой пазухи (при работе на верхней челюсти) — требует коррекции
Повреждение нерва — крайне редко при правильном планировании по КТ

Отторжение импланта

Статистически — менее 5% случаев при работе с качественными системами и при соблюдении протокола. Чаще всего причины: курение, неудовлетворительная гигиена, скрытые системные заболевания, недостаточная первичная стабильность. Признаки: нарастающая боль, подвижность импланта, гнойное отделяемое.

Периимплантит

Воспаление тканей вокруг импланта — аналог пародонтита у обычного зуба. Главная причина — неудовлетворительная гигиена. Лечится хирургически и терапевтически; при запущенных формах — удаление импланта.

Перегрузка импланта

Избыточная жевательная нагрузка (бруксизм, неправильный прикус) приводит к деструкции кости вокруг импланта. Предотвращается ночными каппами и правильным планированием протезирования.

Вероятность осложнений при правильном отборе пациентов и соблюдении всех рекомендаций — менее 5–7% в первые 5 лет по данным многолетних систематических обзоров.

Сколько служит имплант одного зуба

При правильном уходе и благоприятных условиях имплант служит 15–25 лет и более. Некоторые пациенты с имплантами Brånemark (первые клинические случаи) наблюдаются уже более 40 лет.

Факторы, влияющие на долговечность

Плотность и объём кости — хорошая кость = надёжная фиксация на десятилетия
Качество остеоинтеграции — определяется в первые 3–6 месяцев
Гигиена — периимплантит — главная причина ранней потери импланта
Курение — снижает долговечность в 2–3 раза: никотин нарушает кровоснабжение десны и кости
Бруксизм — без защитной каппы перегружает конструкцию
Жевательная нагрузка — молярные импланты изнашиваются быстрее, чем фронтальные
Системные заболевания — сахарный диабет, остеопороз снижают долгосрочный прогноз

Важно понимать: сам металлический имплант (фикстура) служит практически неограниченно. Коронку потребуется заменить через 10–20 лет (в зависимости от материала и нагрузки). Это значительно дешевле, чем полная замена конструкции.

FAQ: ответы на частые вопросы пациентов

Можно ли поставить 1 имплант вместо зуба?
Да, это стандартная ситуация. Один имплант полностью замещает один зуб.

Как долго делается имплантация одного зуба?
От 2–3 дней (одномоментная с немедленной нагрузкой) до 6–9 месяцев (классический протокол). Наиболее распространённый вариант — 4–6 месяцев.

Сколько стоит поставить один имплант под ключ?
В России — от 40 000 до 150 000+ рублей в зависимости от сегмента и города. В Казахстане — от 300 000 тенге.

Нужно ли удалять зуб отдельно или имплант ставят сразу?
При одномоментной имплантации — имплант устанавливается сразу в лунку удалённого зуба. При классическом протоколе — сначала удаление, затем ожидание заживления, затем установка.

Больно ли ставить имплант?
Во время операции — нет, анестезия полностью блокирует боль. После — умеренный дискомфорт, сопоставимый с удалением зуба, проходит за 3–5 дней.

Как долго болит после установки импланта?
Боль обычно стихает на 3–5 день. Остаточная чувствительность — до 7–10 дней.

Можно ли ставить имплант при сахарном диабете?
При компенсированном диабете (HbA1c ≤ 7–8%) — возможно после согласования с эндокринологом. При декомпенсированном — противопоказано.

Влияет ли курение на имплантацию?
Да, существенно. Курение снижает приживляемость и долгосрочный прогноз. Рекомендуется отказаться от курения за 2 недели до и на 2–3 месяца после операции.

Можно ли ставить имплант при пародонтите?
Только после полного лечения пародонтита. Активное воспаление тканей — противопоказание.

Что лучше: имплант или мост на один зуб?
При наличии достаточной кости и отсутствии противопоказаний — имплант предпочтительнее: не затрагивает соседние зубы, сохраняет кость, служит дольше.

Сколько раз нужно приходить к врачу для установки одного импланта?
Минимум 5–7 визитов: консультация, КТ, санация, операция, контроль заживления, установка формирователя, снятие слепков, фиксация коронки.

Нужна ли костная пластика для одного импланта?
Зависит от состояния кости. Если зуб удалён недавно и кости достаточно — нет. Если кость атрофировалась — пластика обязательна.

Как долго нужно соблюдать ограничения после операции?
Первые 2 недели — жёсткие ограничения. Через месяц — возврат к обычному режиму, кроме экстремальных нагрузок.

Можно ли ставить имплант детям?
Нет — до завершения роста челюстей (у девочек — 16–17 лет, у мальчиков — 18–19 лет). До этого возраста применяются временные решения.

Даётся ли гарантия на имплант?
Большинство клиник дают гарантию на фикстуру (5–10 лет и более) и на коронку (1–3 года). Гарантия действует при соблюдении рекомендаций по уходу.

Нужна ли специальная диета на постоянной основе?
Нет. После завершения лечения имплант с коронкой выдерживает те же нагрузки, что и натуральный зуб. Ограничения — только в период заживления.

Можно ли делать МРТ с имплантом?
Да. Титановые импланты совместимы с МРТ и не влияют на качество снимков.

Виден ли имплант на рентгене и при досмотре?
На рентгене — виден как металлическая конструкция. Металлодетекторы в аэропортах импланты не фиксируют — масса конструкции ничтожно мала.

Итоги: кому и когда ставить имплант

Имплантация одного зуба показана большинству взрослых пациентов при потере любого зуба — при условии достаточного объёма кости и отсутствии абсолютных противопоказаний. Чем раньше после потери зуба пациент обращается к имплантологу, тем проще, быстрее и дешевле проходит лечение: кость ещё не успела атрофироваться.

Откладывать имплантацию «на потом» — значит усложнять и удорожать будущее лечение: через год-два там, где раньше хватало простой установки, может потребоваться костная пластика с дополнительными этапами и стоимостью. Решение о методе, сроках и бюджете принимается совместно с имплантологом после КТ-диагностики — никакой интернет-источник не заменит персонального планирования.

Об авторе

Автор материала — врач-стоматолог имплантолог-хирург, ортопед. Специализация: дентальная имплантация и протезирование с опорой на имплантаты, костная пластика, синус-лифтинг. Стаж практической работы — более 12 лет, более 2 000 проведённых имплантаций. Член Ассоциации имплантологов. Регулярное участие в международных конгрессах по имплантологии (EAO, ITI). Материал написан в соответствии с актуальными клиническими протоколами и рекомендациями ITI (Международной группы по имплантации) 2024–2025 гг.

Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Решение о методе лечения принимается врачом индивидуально после полноценной диагностики.