Имплантация All-on-4

Имплантация All-on-4 — это протокол полного восстановления зубного ряда, при котором весь несъёмный протез из 10–12 зубов фиксируется на четырёх имплантах. Именно благодаря этой технологии в стоматологии появилось выражение «зубы за 1 день»: в большинстве случаев пациент уходит из клиники с временным протезом уже в день операции.

Но между маркетинговым лозунгом и клинической реальностью — дистанция. Один день — это временный акриловый протез, а не постоянный. Окончательный результат занимает 5–8 месяцев. Понимать разницу до консультации важно — это руководство поможет разобраться, что такое All-on-4 в действительности: как работает, кому подходит, сколько стоит, чего ожидать и где риски.


Что такое имплантация All-on-4

Принцип и история метода

All-on-4 (буквально «всё на четырёх») — протокол дентальной имплантации, разработанный португальским имплантологом Пауло Маланьо совместно с компанией Nobel Biocare в конце 1990-х годов. Клинические данные первых пациентов собирались с 1993 года; к 2003 году протокол был стандартизирован и описан в научной литературе.

Главная идея: не нужен отдельный имплант под каждый зуб. Четырёх правильно расположенных опор достаточно, чтобы удержать полный зубной ряд. Два передних импланта устанавливаются вертикально, два задних — под углом 30–45° к вертикальной оси. Наклонное расположение задних фикстур решает сразу несколько задач:

  • Позволяет использовать большой объём кости в передних отделах, избегая зон дефицита
  • В большинстве случаев устраняет необходимость синус-лифтинга на верхней челюсти
  • Увеличивает длину «плеча» — расстояние между передними и задними опорами, что повышает стабильность конструкции

Поверх имплантов фиксируются мультиюнит-абатменты — угловые переходники, которые выравнивают наклон задних фикстур и создают параллельные оси для крепления протеза.

Конструкция протеза All-on-4

Протез представляет собой единую несъёмную дугу из 10–12 коронок. В период остеоинтеграции используется временный протез — как правило, армированный акриловый. После приживления имплантов изготавливается постоянный протез из циркония или металлоакрила.

Фиксация протеза — винтовая: протез прикручивается к абатментам специальными титановыми винтами, отверстия закрываются композитным материалом. При необходимости (ремонт, замена, профессиональная чистка) врач может открутить протез — в отличие от цементной фиксации, при которой снятие крайне затруднительно.

Чем All-on-4 отличается от классической имплантации

ПараметрAll-on-4Классическая имплантация
Имплантов на челюсть48–14 (по одному на зуб)
ПротезЕдиный мостовидныйОдиночные коронки
Срок до зубов1 день (временный)4–9 мес.
Необходимость пластикиРедкоЧасто (при атрофии)
ЦенаНиже суммарнаяВыше при полной адентии
Подходит приПолная или почти полная адентияОдиночные и множественные дефекты

Кому подходит All-on-4

Имплантация All-on-4 — решение для ситуаций полного или почти полного отсутствия зубов. Конкретные показания:

  • Полная адентия — все зубы уже отсутствуют
  • Зубы есть, но не подлежат сохранению — выраженный пародонтит, разрушение до корня, нежизнеспособные корни. В этом случае удаление + имплантация выполняются в одну операцию
  • Неудовлетворительный съёмный протез — не держится, натирает, мешает нормальной жизни
  • Умеренная атрофия кости — кости недостаточно для классической имплантации, но достаточно для наклонных фикстур All-on-4
  • Стремление сократить время лечения и количество хирургических вмешательств

Кому All-on-4 не подходит

All-on-4 — не универсальный метод. Существуют ситуации, при которых он противопоказан или нецелесообразен:

Критическая атрофия кости

Если кость настолько атрофировалась, что нет места даже для наклонных задних имплантов — All-on-4 в классическом варианте невозможен. Альтернативы:

  • Скуловые импланты (Zygoma) — якорятся в скуловой кости, минуя альвеолярную
  • Базальная имплантация — используется кортикальная кость, не подверженная атрофии
  • Предварительная костная пластика + отсроченный All-on-4

Бруксизм

Скрежетание зубами создаёт пиковые нагрузки, многократно превышающие нормальные жевательные усилия. При неконтролируемом бруксизме — высокий риск перелома протеза и перегрузки кости вокруг имплантов. All-on-4 при бруксизме возможен только при изготовлении и ношении ночной защитной каппы.

Системные и общемедицинские ограничения

  • Декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c > 9%)
  • Внутривенная бисфосфонатная терапия
  • Онкологические заболевания в активной фазе
  • Тяжёлые иммунодефициты

Ограниченный дефект зубного ряда

Если отсутствуют 1–4 зуба — All-on-4 избыточен. Здесь показана одиночная или частичная имплантация.


Сколько имплантов в All-on-4 и почему именно 4

Четыре — это минимально необходимое количество опорных точек для несъёмного протеза при полной адентии. Биомеханическое обоснование:

  • 2 передних импланта устанавливаются вертикально в переднем отделе челюсти, где кость наиболее плотная и сохранная
  • 2 задних импланта устанавливаются под углом 30–45° в дистальных отделах. Наклон позволяет:
    • Выйти из зоны гайморовых пазух на верхней челюсти
    • Обойти нижнечелюстной нерв на нижней челюсти
    • Увеличить площадь контакта импланта с кортикальной костью
    • Создать более длинное «плечо» для равномерного распределения нагрузки

Расстояние между передними и задними имплантами (т.н. «передне-задний спред», A-P spread) — ключевой биомеханический параметр. Чем больше расстояние, тем стабильнее вся конструкция при жевательных нагрузках.

Четырёх точек достаточно — при соблюдении геометрии установки и правильном распределении нагрузки. Это подтверждено 20+ летней клинической практикой и сотнями рецензируемых исследований.


Этапы имплантации All-on-4 (пошагово)

1. Консультация имплантолога

Первичный осмотр: состояние полости рта, оценка оставшихся зубов, дёсен, прикуса. Обсуждение анамнеза (системные заболевания, препараты, курение). Предварительное определение протокола и ориентировочной стоимости.

2. КТ и 3D-планирование

Объёмная компьютерная томография — основа планирования. Без неё All-on-4 не проводится. Снимок показывает:

  • Точный объём кости во всех отделах
  • Расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва
  • Плотность кости по типам (Lekholm-Zarb)
  • Наличие кист, остатков корней, патологий

На основании КТ в специализированном ПО (Nobel Clinician, Simplant) выполняется виртуальное планирование: имплантолог устанавливает импланты «виртуально», подбирает оптимальные углы и длины. По этому плану печатается хирургический шаблон (сёрджикал-гайд), который обеспечивает точное совпадение запланированного и реального положения имплантов.

3. Подготовка и санация

При наличии оставшихся зубов, не подлежащих сохранению — назначается дата тотальной санации (удаление + имплантация в одну операцию). При необходимости предварительно лечатся активные воспаления.

4. Операция: установка имплантов

Под местной анестезией и/или седацией:

  1. Удаление оставшихся зубов (если не удалены)
  2. При необходимости — выравнивание гребня кости
  3. Позиционирование хирургического шаблона
  4. Формирование ложа и установка 4 фикстур по заданным углам
  5. Фиксация мультиюнит-абатментов (угловых переходников)
  6. Проверка первичной стабильности (резонансно-частотный анализ ISQ ≥ 65–70 — обязательное условие немедленной нагрузки)
  7. Снятие интраорального слепка или цифровое сканирование
  8. Ушивание ран

Длительность операции на одной челюсти — 2–3 часа. На обеих челюстях одновременно — 4–5 часов.

5. Временный протез (немедленная нагрузка)

Если первичная стабильность достаточна (ISQ ≥ 65–70), временный акриловый протез устанавливается в день операции или в течение 24–72 часов. Протез не несёт полноценной жевательной нагрузки — это важно понимать. Он вывешен в «прикусе» так, чтобы не создавать перегрузку в момент остеоинтеграции. Предназначен для:

  • Эстетики и речи
  • Формирования контура десны
  • Функционирования при мягкой пище

6. Остеоинтеграция

Период, когда импланты врастают в кость:

  • Нижняя челюсть: 2–4 месяца
  • Верхняя челюсть: 4–6 месяцев

Пациент ведёт обычную жизнь. Питание — щадящее (без жёсткого). Контрольные осмотры — каждые 4–6 недель.

7. Постоянный протез

После подтверждения остеоинтеграции (контрольный снимок + проверка стабильности):

  • Снятие точного слепка или цифровое сканирование
  • Изготовление постоянного протеза в лаборатории — 10–21 день
  • Примерки: проверка прикуса, цвета, эстетики
  • Финальная фиксация на имплантах с протоколом момента затяжки

Постоянный протез — это конечный результат All-on-4.


«Зубы за 1 день» — правда и ограничения

Слоган «зубы за 1 день» — маркетинговое упрощение реального протокола. Разберём честно:

Что действительно происходит за 1 день

  • Удаление оставшихся зубов
  • Установка 4 имплантов
  • Фиксация временного акрилового протеза

Пациент действительно уходит с зубами в день операции — это правда.

Что не происходит за 1 день

  • Постоянный протез — изготавливается через 4–6 месяцев, после завершения остеоинтеграции
  • Окончательная эстетика — временный протез не всегда идеален по форме и цвету
  • Полноценное жевание — временный протез не рассчитан на жёсткую пищу

Когда немедленная нагрузка возможна

Три обязательных условия:

  1. Достаточная первичная стабильность (ISQ ≥ 65–70, подтверждается прибором)
  2. Отсутствие острого воспаления
  3. Правильная биомеханика протеза (протез не перегружает импланты)

Если стабильность недостаточна — протез не ставится в день операции. Пациент ожидает 2–3 недели, и только затем фиксируется временная конструкция.


Имплантация All-on-4 при атрофии кости

Почему All-on-4 возможен при атрофии

Классическая имплантация при атрофии часто невозможна без костной пластики: негде разместить импланты нужной длины. All-on-4 решает эту проблему за счёт:

  • Наклонного расположения задних имплантов — они идут под углом и используют кость там, где её больше (как правило, в кортикальных слоях переднего и среднего отделов)
  • Избегания «проблемных зон» — гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва
  • Применения длинных фикстур — в зонах с большей высотой кости используются импланты 13–15–18 мм

Именно поэтому All-on-4 в большинстве случаев позволяет обойтись без синус-лифтинга — одной из самых дорогостоящих и длительных вспомогательных операций.

Когда All-on-4 не работает при атрофии

При критической атрофии — когда высота кости в дистальных отделах менее 5–6 мм даже для наклонного импланта — All-on-4 в стандартном варианте невозможен. Альтернативы:

  • Скуловые импланты Zygoma — якорятся в скуловую кость, полностью минуя атрофированную альвеолярную. Применяются на верхней челюсти
  • Базальная имплантация — использует базальный кортикальный слой, сохранный при любой атрофии альвеолярного гребня
  • Предварительная костная пластика с последующим All-on-4 через 6–9 месяцев

Точное заключение о возможности All-on-4 при атрофии даётся только после КТ.


Сколько длится лечение All-on-4

ЭтапСрок
Консультация + КТ + планирование1–2 недели
Операция (один день)День 1
Временный протез (день операции или через 1–3 дня)День 1–3
Остеоинтеграция (нижняя челюсть)2–4 месяца
Остеоинтеграция (верхняя челюсть)4–6 месяцев
Изготовление постоянного протеза2–3 недели
Итого (нижняя челюсть)3–5 месяцев
Итого (верхняя челюсть)5–8 месяцев

При наличии предварительных манипуляций (лечение воспалений, сложные удаления) — прибавьте 2–4 недели на подготовку.


Сколько стоит имплантация All-on-4

Структура стоимости «под ключ»

Статья расходовЧто включает
ДиагностикаКТ (6 000–12 000 руб.) + консультация
ХирургияАнестезия, расходники, работа врача
4 фикстурыСтоимость зависит от бренда
4 мультиюнит-абатментаПо одному на каждый имплант
Временный протезАрмированный акриловый
Постоянный протезЦирконий или металлоакрил
Удаление зубовЕсли оставшиеся зубы ещё есть

Цены в России (2025–2026)

ВариантЦена за 1 челюсть
Бюджетный (импланты средней группы, акриловый протез)от 109 000–180 000 руб. 
Средний (Osstem, Dentium + металлоакрил)200 000–380 000 руб. 
Премиум (Nobel Biocare, Straumann + цирконий)430 000–630 000 руб. 
Обе челюсти (средний сегмент)400 000–760 000 руб.

Цены в Казахстане (2025–2026)

ВариантЦена за 1 челюсть
Osstem (средний сегмент)от 1 100 000 тенге 
Premium (Root, AnyRidge)от 1 500 000 тенге 
Straumann BLXот 2 500 000 тенге 
Диапазон по Астане (средняя цена)1 000 000–4 000 000 тенге (средняя — 1 140 000) 

Почему такой разброс цен

  • Бренд имплантов — Nobel Biocare или Straumann в 3–5 раз дороже бюджетных систем
  • Материал постоянного протеза — цирконий дороже металлоакрила на 80 000–200 000 руб.
  • Дополнительные манипуляции — удаление зубов, синус-лифтинг (если всё же нужен), лечение перед операцией
  • Регион — Москва дороже регионов в 1,5–2 раза
  • Уровень клиники и опыт имплантолога — опытный хирург с большим потоком All-on-4 стоит дороже, но риски ниже

All-on-4 или All-on-6 — что лучше

Один из самых частых вопросов. Ответ зависит от объёма кости, анатомии и клинических целей:

КритерийAll-on-4All-on-6
Количество имплантов46
Протез10–12 коронок12–14 коронок
СтабильностьХорошаяВыше
Распределение нагрузкиДостаточноеРавномернее
Требования к костиУмеренныеУмеренные–выраженная атрофия допустима
Необходимость синус-лифтингаРедкоЕщё реже
Восстановление 7-го зубаОбычно нетДа (14 коронок)
СтоимостьНижеВыше на стоимость 2 имплантов
Длительность операцииКорочеНа 30–60 мин. дольше

Когда предпочтителен All-on-6:

  • Верхняя челюсть (кость более рыхлая — больше точек опоры снижает риск)
  • Пациент с высокими жевательными нагрузками
  • При более выраженной атрофии в задних отделах
  • Желание восстановить зубной ряд вплоть до 7-го зуба

Когда достаточно All-on-4:

  • Нижняя челюсть с плотной костью
  • Умеренная атрофия
  • Ограниченный бюджет при сохранении качества

All-on-4 или съёмный протез — честное сравнение

КритерийAll-on-4Полный съёмный протез
ФиксацияЖёсткая, не сдвигаетсяНестабильная, особенно нижний
Жевательная эффективность80–90% от нормы20–30% от нормы
КомфортКак собственные зубыИнородное тело, присасывание
ДикцияНормальнаяЧасто нарушена
Сохранение костиДа — нагружает костьНет — атрофия продолжается
УходЩётка + ирригаторСнимать, замачивать ежедневно
Психологический комфортВысокийНередко — социальная изоляция
Срок службыФикстуры — 20–30+ лет5–7 лет (затем перебазировка или замена)
Начальная стоимостьВысокая20 000–60 000 руб.
Долгосрочная стоимостьНижеПовторные замены, перебазировки
ЭстетикаВысокаяУдовлетворительная

Промежуточный вариант — съёмный протез на 2–4 мини-имплантах (overdenture): лучше держится, чем обычный протез, дешевле All-on-4. Подходит пациентам с ограниченным бюджетом или противопоказаниями к полноценной операции.


Больно ли делать All-on-4

Во время операции

Операция выполняется под местной анестезией — пациент не чувствует боли. Для длительных вмешательств (3–5 часов при двух челюстях) и тревожных пациентов применяется внутривенная седация: сознание сохранено, но пациент расслаблен и практически не запоминает ход операции.

Пациент ощущает: давление, вибрацию, манипуляции с тканями — но не боль.

После операции

Послеоперационный период при All-on-4 интенсивнее, чем при имплантации 1–2 зубов — потому что объём хирургии больше:

  • 1–3 день — выраженный отёк лица, ноющая боль, возможны гематомы. Всё это купируется НПВС (ибупрофен 400–600 мг, кетопрофен 100 мг). Врач назначает антибиотики и антисептические полоскания
  • 3–5 день — отёк на пике, затем спадает. Боль существенно снижается
  • 7–10 день — состояние нормализуется, снятие швов
  • 2 недели — возврат к привычному распорядку (кроме жёсткой пищи)

Температура до 37,5°C в первые 48–72 часа — норма. Нарастающая боль, гнойное отделяемое или температура выше 38°C после 3-го дня — повод немедленно обратиться к врачу.


Восстановление после имплантации All-on-4

Питание по периодам

ПериодЧто можноЧто нельзя
1–3 деньЖидкое: бульоны, смузи, кисломолочноеВсё твёрдое, горячее, алкоголь
4–14 деньМягкое: каши, пюре, рыба, омлет, творогЖёсткое, хрустящее, острое, жвачка
2–6 неделяОбычный мягкий рационОрехи, сухари, жёсткое мясо
После остеоинтеграцииПолноценное питаниеБез ограничений

Нарушение режима питания — одна из главных причин потери имплантов в период остеоинтеграции: жёсткая пища создаёт микродвижения импланта, нарушающие процесс врастания в кость.

Строгие ограничения на 2–3 месяца

  • Не курить — минимум 2–3 месяца, в идеале 6 месяцев. Курение в 2–3 раза повышает риск отторжения
  • Не пить алкоголь — 2 недели
  • Не посещать сауну и бассейн — 3–4 недели
  • Не заниматься контактным спортом — 4–6 недель
  • Принимать антибиотики строго по схеме

Уход за временным и постоянным протезом

Временный акриловый протез требует особого внимания: акрил более пористый, чем цирконий, — накапливает налёт:

  • Чистить мягкой щёткой 3 раза в день
  • Ирригатор — обязателен для промывки пространства под протезом
  • Не использовать жёсткие щётки и агрессивные пасты с крупными абразивами
  • Профессиональная гигиена — 1 раз в 2–3 месяца в период временного протеза

Постоянный циркониевый протез:

  • Щётка 2 раза/день
  • Ирригатор ежедневно
  • Профессиональная гигиена с инструментами для имплантов (пластиковые насадки) — 2–4 раза/год
  • Контрольный снимок — 1 раз/год

Возможные осложнения All-on-4

Интраоперационные

  • Повреждение нижнечелюстного нерва — онемение нижней губы или подбородка. Крайне редко при правильном планировании по КТ; в большинстве случаев обратимо
  • Перфорация гайморовой пазухи — при работе на верхней челюсти. Устраняется в ходе операции
  • Недостаточная первичная стабильность — если ISQ < 65, немедленная нагрузка откладывается

Ранние осложнения (первые 3 месяца)

Отторжение импланта — по данным клинических исследований, вероятность ≤ 1–2% для каждой фикстуры при правильном отборе пациентов. Общая приживаемость протокола — более 98%. Причины отторжения:

  • Нарушение режима питания в период остеоинтеграции
  • Курение
  • Скрытые системные нарушения
  • Инфекция в послеоперационный период
  • Перегрузка импланта

При потере одного из четырёх имплантов протез, как правило, остаётся на трёх. После заживления устанавливается дополнительная фикстура.

Мукозит — воспаление слизистой вокруг имплантов без разрушения кости. Лечится консервативно при раннем обращении.

Поломка временного протеза — акриловый протез менее прочен, чем постоянный. Причина — несоблюдение режима питания (жёсткая пища). Протез ремонтируется или изготавливается заново.

Поздние осложнения

Периимплантит — воспаление с разрушением кости вокруг импланта. Аналог пародонтита. Развивается при хроническом недостатке гигиены. Лечение хирургическое; запущенные случаи могут привести к удалению имплантов.

Механические осложнения:

  • Перелом акрилового протеза (временного) — при бруксизме или нарушении режима питания
  • Откручивание винтов фиксации — решается перефиксацией
  • Перелом абатмента — замена компонента

Сколько служит конструкция All-on-4

Фикстуры (импланты) — при соблюдении рекомендаций служат 20–30+ лет и более. Долгосрочные данные Маланьо по первым пациентам All-on-4 показывают работоспособность конструкций спустя 20+ лет.

Временный акриловый протез — 1–2 года (заменяется постоянным после остеоинтеграции; клинически — 6–12 месяцев).

Постоянный протез:

  • Металлоакрил — 7–10 лет (акриловые зубы стачиваются)
  • Цирконий — 15–25+ лет

Факторы долговечности

ФакторВлияние
ГигиенаПериимплантит — главная причина потери
КурениеСнижает срок в 2–3 раза
Бруксизм без каппыРазрушает протез, перегружает кость
Регулярность осмотровРаннее выявление проблем спасает конструкцию
Материал протезаЦирконий долговечнее акрила
Сахарный диабетСнижает долгосрочный прогноз

Противопоказания к All-on-4

Абсолютные

  • Онкологические заболевания (особенно полости рта; лучевая терапия ч/л области)
  • Декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c > 9%)
  • Внутривенная бисфосфонатная терапия
  • Тяжёлые нарушения свёртываемости крови
  • Тяжёлые иммунодефицитные состояния
  • Острые психотические расстройства

Относительные

  • Компенсированный диабет (HbA1c ≤ 7–8%) — после согласования с эндокринологом
  • Курение — возможно, но с резко повышенными рисками и обязательным предупреждением
  • Остеопороз — требует оценки плотности кости
  • Пероральная бисфосфонатная терапия — решается индивидуально
  • Бруксизм — ночная каппа обязательна
  • Приём антикоагулянтов — коррекция с кардиологом
  • Беременность — откладывается
  • Критическая атрофия без возможности наклонных имплантов — переход на другой протокол

FAQ: 20 вопросов об All-on-4

1. Что такое All-on-4?
Протокол полного восстановления зубного ряда на 4 имплантах: 2 вертикальных спереди и 2 наклонных сзади. Несёт несъёмный протез из 10–12 коронок.

2. Правда ли, что зубы ставят за 1 день?
Временный акриловый протез — да, в день операции или через 1–3 дня. Постоянный протез из циркония — через 4–6 месяцев после остеоинтеграции.

3. Сколько стоит All-on-4 в России?
От 109 000–180 000 руб. (бюджет) до 430 000–630 000 руб. (Nobel Biocare + цирконий) за одну челюсть.

4. Сколько стоит All-on-4 в Казахстане?
От 1 100 000 тенге (Osstem) до 2 500 000 тенге (Straumann BLX) за одну челюсть.

5. Больно ли делать All-on-4?
Во время операции — нет (анестезия). После — значительный отёк и дискомфорт 5–7 дней, купируется НПВС.

6. Можно ли All-on-4 при атрофии кости?
В большинстве случаев — да. Наклонные импланты позволяют обойти зоны дефицита кости. При критической атрофии — скуловые импланты или базальный протокол.

7. Что лучше — All-on-4 или All-on-6?
All-on-6 стабильнее и восстанавливает 14 коронок. All-on-4 достаточен при умеренной атрофии и дешевле. Выбор — после КТ.

8. Нужен ли синус-лифтинг для All-on-4?
В большинстве случаев — нет. Именно это одно из главных преимуществ метода.

9. Сколько служит протез All-on-4?
Фикстуры — 20–30+ лет. Постоянный цирконий — 15–20 лет. Металлоакрил — 7–10 лет.

10. Можно ли сделать All-on-4 при сахарном диабете?
При компенсированном (HbA1c ≤ 7–8%) — да. При декомпенсированном — нет.

11. Как ухаживать за протезом на 4 имплантах?
Щётка 2 раза/день + ирригатор ежедневно + профессиональная гигиена 2–4 раза/год.

12. Можно ли курить после All-on-4?
Крайне не рекомендуется минимум 2–3 месяца. Курение — ведущий фактор риска периимплантита и отторжения.

13. Что если один имплант не приживётся?
Протез остаётся на трёх оставшихся. После заживления устанавливается дополнительный имплант.

14. Можно ли снять протез All-on-4?
Врач может открутить его при необходимости (ремонт, профессиональная чистка). Самостоятельно пациент снять не может — это несъёмная конструкция.

15. Как долго длится операция All-on-4?
Одна челюсть — 2–3 часа. Две челюсти одновременно — 4–5 часов (рекомендуется седация).

16. Нужна ли ночная каппа после All-on-4?
При бруксизме — обязательно. Без каппы высок риск перелома протеза и перегрузки кости.

17. Сколько зубов в протезе All-on-4?
Обычно 10–12 коронок (до 5-го зуба включительно). 7-й зуб, как правило, не восстанавливается — нет задних опор.

18. Можно ли сделать All-on-4 на обеих челюстях одновременно?
Технически — да. Физически нагрузочно; часть врачей предпочитает разбивать на 2 этапа с интервалом 3–4 недели.

19. Есть ли рассрочка на All-on-4?
В большинстве клиник РФ и Казахстана — да, через банк-партнёр или собственные программы.

20. Почему такой разброс цен на All-on-4?
Разница в бренде имплантов (Nobel vs. бюджет), материале постоянного протеза (цирконий vs. акрил), регионе, уровне клиники и наличии дополнительных манипуляций (удаление зубов, синус-лифтинг).


Итоги

All-on-4 — проверенный, хорошо изученный протокол с 20-летней клинической базой и высокой (98%+) приживаемостью при правильном отборе пациентов. Он позволяет восстановить полный зубной ряд за 5–8 месяцев, нередко без костной пластики, с фиксацией временного протеза в день операции.

«Зубы за 1 день» — это правда про временный протез. Постоянный результат требует терпения: 4–6 месяцев остеоинтеграции и заключительного этапа изготовления постоянной конструкции. Долговечность — при правильной гигиене и регулярных осмотрах — измеряется десятилетиями.

Конкретный протокол, выбор системы имплантов и план лечения определяет имплантолог после КТ. Решение, которое кажется оптимальным по прайсу или рекламе, может не подходить конкретной анатомии — и наоборот.


Об авторе

Автор материала — врач стоматолог-имплантолог, хирург. Специализация: комплексная реабилитация при полной и частичной адентии (All-on-4, All-on-6, скуловая и базальная имплантация), костная пластика, синус-лифтинг. Стаж клинической практики — более 14 лет. Выполнено более 350 полных реабилитаций по протоколу All-on-4/6. Постдипломное образование: мастер-класс Nobel Biocare (All-on-4 Pro Arch), курсы ITI и EAO. Регулярный участник международных конгрессов по имплантологии. Материал соответствует актуальным клиническим протоколам Nobel Biocare и EAO 2024–2025 годов.

Материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Показания, выбор метода и план лечения определяет врач индивидуально на основании диагностики.