Медицинский дисклеймер: Данная статья носит исключительно справочный и ознакомительный характер. Любые процедуры, связанные с изменением цвета зубов, имеют противопоказания. Окончательное решение о возможности отбеливания, выборе метода и протоколе подготовки принимает врач-стоматолог только после очного осмотра, оценки состояния эмали, десен и наличия реставраций (пломб, коронок).
Чтобы сделать улыбку светлее, стоматология предлагает три пути: профессиональное кабинетное отбеливание, домашнее отбеливание под контролем врача (в капах) и профессиональную гигиену (которая очищает налет, но не меняет природный цвет зуба). Настоящее отбеливание подходит пациентам со здоровой эмалью и пролеченным кариесом. Процедура категорически противопоказана при активном воспалении десен, множественном кариесе и негерметичных пломбах. Для безопасности и предсказуемого результата важен строгий протокол: предварительный осмотр, лечение очагов инфекции, надежная изоляция десны во время процедуры и грамотная борьба с чувствительностью после нее.
Гигиена vs отбеливание — в чём разница
Часто пациенты в {Алматы} путают эти два понятия, ожидая от чистки голливудской белизны.
- Профессиональная гигиена (Air Flow и ультразвук): Это механическое удаление пигментированного зубного налета (от чая, кофе, сигарет) и твердого зубного камня. Зуб возвращается к своему природному, родному оттенку. Если ваша эмаль от природы желтоватая — она такой и останется, но станет чистой и блестящей.
- Отбеливание (пероксиды): Это химический процесс. Специальный гель (на основе перекиси водорода или карбамида) проникает в поры эмали и дентина, разрушая темные молекулы пигмента. В результате зуб становится светлее своего природного оттенка.
- Почему после чистки кажется, что зубы отбелились? Снятие плотного слоя налета оптически делает улыбку светлее, но химического изменения цвета тканей не происходит.
Основные методы отбеливания (сравнение)
Что влияет на результат и «почему у всех по-разному»
Невозможно гарантировать, что зубы станут светлее ровно на 8 или 12 тонов. Результат строго индивидуален и зависит от:
- Исходного оттенка и причины потемнения: Желто-коричневые оттенки (налет, возрастные изменения) отбеливаются отлично. Серо-синие (тетрациклиновые зубы, флюороз) поддаются отбеливанию крайне тяжело.
- Возрастных изменений: С возрастом эмаль истончается, а внутренний слой (дентин) темнеет. Отбелить такие зубы сложнее.
- Образа жизни: Курение, частое употребление кофе, чая, красного вина и ягодных соков быстро «съедают» полученный результат.
- Наличия реставраций: Важно! Пломбы, виниры и коронки НЕ отбеливаются. Если у вас на переднем зубе стоит пломба, после процедуры она станет заметной (останется темной) и ее придется менять.
Безопасность: противопоказания и «когда нельзя»
Отбеливание — это медицинское вмешательство. Оно противопоказано при:
- Активном кариесе (гель попадет в полость и вызовет острую боль или ожог нерва).
- Воспалении десен (гингивит, пародонтит), кровоточивости и ранках на слизистой.
- Наличии негерметичных, старых пломб (риск проникновения геля под пломбу).
- Выраженной гиперчувствительности (гиперестезии) эмали — процедура усугубит проблему.
- Глубоких трещинах эмали и клиновидных дефектах (оголении шеек зубов).
- Беременности и грудном вскармливании (исследования на этих группах не проводятся по этическим причинам).
- Возрасте до 18 лет (эмаль еще не до конца сформирована).
- Аллергии на перекись водорода или компоненты геля.
Больно ли? Чувствительность — норма или проблема
- Что считается нормой: Во время кабинетной процедуры и в первые сутки после нее могут возникать кратковременные, резкие «прострелы» (боль от холодного воздуха или воды). Это реакция нервных окончаний на активный кислород. Обычно она проходит за 12–24 часа.
- Как снижают чувствительность: До и после процедуры врач применяет реминерализирующие гели (с фтором и кальцием), которые закрывают поры эмали. В современных системах (например, ZOOM) в состав отбеливающего геля уже включен аморфный фосфат кальция для защиты. Если боль сильная, врач может снизить концентрацию геля или сократить время свечения лампы.
- Когда срочно к врачу: Если острая, пульсирующая боль не проходит на вторые сутки или десна побелела и болит (признак химического ожога).
Как подготовиться к отбеливанию (правильный протокол)
Чтобы процедура прошла безопасно, необходимо соблюдать этапность:
- Осмотр и диагностика: Врач оценивает состояние эмали, наличие скрытого кариеса (иногда нужны снимки) и старых реставраций.
- Профгигиена: За 3–7 дней до отбеливания необходимо сделать полную чистку. Гель должен работать с эмалью, а не с зубным налетом.
- Санация: Все дырки (кариес) должны быть залечены, а воспаление десен — снято.
- Подбор метода: Совместно с врачом вы решаете, что лучше — быстрый результат в клинике (офисное) или мягкий домашний курс.
- Фотофиксация: Врач определяет исходный оттенок по шкале (например, VITA) и делает фото «ДО», чтобы объективно оценить результат «ПОСЛЕ».
Уход после отбеливания и сколько держится эффект
- «Белая диета»: В первые 5–14 дней после процедуры эмаль обезвожена и ее поры открыты. Она как губка впитывает любые красители. Категорически запрещены: кофе, черный чай, красное вино, ягоды, свекла, соевый соус, куркума, яркие газировки.
- Отказ от курения: Смолы моментально сведут результат к нулю. Желательно воздержаться хотя бы на первые 3–5 дней.
- Домашний уход: Используйте мягкую щетку, пасты для чувствительных зубов (без абразивов) и обязательно применяйте реминерализирующие гели (по назначению врача).
- Сколько держится эффект: Результат может сохраняться от 6 месяцев до 2–3 лет. Это напрямую зависит от того, как часто вы пьете кофе и насколько тщательно следите за гигиеной. Поддерживать результат помогают домашние капы с легким гелем, которые можно использовать раз в полгода.
Частые вопросы (FAQ)
Какой метод самый безопасный и эффективный?
Безопасность зависит не от бренда лампы, а от соблюдения протокола изоляции десны врачом и правильной подготовки. Системы ZOOM, лазер и домашние капы (под контролем стоматолога) одинаково безопасны при грамотном применении.
Можно ли отбелить зубы с пломбами, винирами или коронками?
Нет. Искусственные материалы не поддаются химическому отбеливанию. Если у вас стоят пломбы на передних зубах, после отбеливания их придется заменить под новый, более светлый оттенок эмали.
Что лучше: офисное (в клинике) или капы (дома)?
Офисное дает моментальный результат за 1 визит, но риск кратковременной чувствительности выше. Домашние капы отбеливают мягче, результат более стойкий, но процесс занимает 10–14 дней. Часто врачи комбинируют оба метода.
Сколько раз можно отбеливать зубы?
Кабинетное отбеливание обычно рекомендуют проводить не чаще 1 раза в год (а лучше раз в 1,5-2 года). Поддерживающие домашние курсы можно делать чаще, но строго по согласованию с врачом.
Почему после отбеливания на зубах появились белые «меловые» пятна?
Это зоны деминерализации эмали, которые стали более контрастными из-за обезвоживания зуба во время процедуры. Как правило, через 1–2 недели, когда зуб восстановит водный баланс, цвет выровняется.
Можно ли отбеливать зубы при пародонтозе или чувствительности?
При активном пародонтите и рецессии (когда оголены корни) кабинетное отбеливание противопоказано. В случае легкой чувствительности врач может назначить подготовительный курс укрепления эмали и предложить щадящее домашнее отбеливание низкими концентрациями.
Как отбелить один потемневший зуб (например, после удаления нерва)?
Для этого применяется метод эндоотбеливания (внутриканальное). Гель закладывается прямо внутрь зуба на несколько дней, а затем зуб закрывается постоянной пломбой.
Можно ли отбеливать зубы дома содой, лимоном или углем?
Категорически нет. Сода и уголь — это жесткие абразивы, которые царапают эмаль. Лимонная кислота размягчает (растворяет) кальций в зубах. Такие «народные» методы приводят к необратимому повреждению эмали, сильнейшей боли и быстрому пожелтению зубов в дальнейшем (так как через истонченную эмаль начинает просвечивать желтый дентин).
Финал: безопасный путь к светлой улыбке
Отбеливание зубов — это не косметическая процедура «из салона красоты», а серьезный химический процесс. Попытки сэкономить, покупая сомнительные полоски в интернете или обращаясь в немедицинские учреждения без изоляции десны, часто заканчиваются ожогами слизистой и испорченной эмалью.
Самый безопасный путь: визит в клинику → профессиональная гигиена → лечение скрытого кариеса → выбор оптимальной системы (ZOOM, лазер или капы) вместе с врачом.
Окончательное решение о возможности проведения процедуры и выборе метода принимает только врач-стоматолог после тщательного осмотра.