All-on-6 — это протокол полного восстановления зубного ряда, при котором несъёмный протез из 12–14 коронок удерживается на шести имплантах. Метод является развитием концепции All-on-4: два дополнительных импланта дают большую площадь опоры, более равномерное распределение нагрузки и возможность восстановить полный зубной ряд вплоть до седьмого зуба.
All-on-6 чаще всего рекомендуется для верхней челюсти — там, где кость более рыхлая и нагрузочная ёмкость каждого отдельного импланта ниже. Шесть точек опоры компенсируют этот анатомический фактор, обеспечивая долгосрочную стабильность. В этом руководстве — всё, что нужно знать пациенту до первой консультации: принцип работы, отличия от All-on-4, цены в России и Казахстане, реальные сроки и честное описание рисков.
Что такое имплантация All-on-6
Принцип работы
All-on-6 основан на том же биомеханическом принципе, что и All-on-4: небольшое количество имплантов несёт единый протез, замещающий весь зубной ряд. Разница — в количестве опорных точек и конфигурации их расположения.
Шесть имплантов распределяются по дуге челюсти следующим образом:
- Два передних — устанавливаются вертикально в зоне резцов или клыков
- Два средних — вертикально или под небольшим углом в зоне премоляров
- Два задних — под углом 30–45° в дистальных отделах, аналогично задним имплантам All-on-4
Такая геометрия увеличивает т.н. A-P спред (расстояние между передними и задними опорами) и создаёт более жёсткую треугольную структуру опор, распределяющую жевательные нагрузки по большей площади кости.
Из чего состоит конструкция
- 6 фикстур — титановые (реже — цирконий-оксидные) импланты, вживлённые в кость
- 6 мультиюнит-абатментов — угловые переходники, выравнивающие оси имплантов и создающие параллельные точки фиксации протеза
- Временный протез — армированный акриловый, устанавливается в день операции или через 1–3 дня при немедленной нагрузке
- Постоянный протез — из циркония или металлоакрила, 12–14 коронок; изготавливается после завершения остеоинтеграции
Фиксация постоянного протеза — винтовая (на титановые винты), что позволяет врачу снять его при необходимости для обслуживания, ремонта или замены.
Чем All-on-6 отличается от All-on-4
Это ключевой вопрос, который задаётся на каждой консультации. Разница не только в цифре.
| Критерий | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Количество имплантов | 4 | 6 |
| Коронок в протезе | 10–12 | 12–14 |
| 7-й зуб (моляр) | Как правило, нет | Да |
| Стабильность конструкции | Хорошая | Выше |
| Распределение нагрузки | На 4 точки | На 6 точек — равномернее |
| Нагрузка на каждый имплант | Выше | Ниже |
| Риск при потере 1 импланта | Выше (25% опор) | Ниже (17% опор) |
| Предпочтительная челюсть | Нижняя или обе | Верхняя (рыхлая кость) |
| Требования к кости | Умеренные | Умеренные (чуть выше, чем у All-on-4) |
| Необходимость синус-лифтинга | Редко | Ещё реже |
| Стоимость | Ниже | Выше на 15–30% |
Принципиальный вывод: All-on-6 не является «лучшим» методом в абсолютном смысле — он является более подходящим в конкретных клинических ситуациях. Дополнительные опоры повышают стабильность и снижают нагрузку на каждый имплант. Это особенно важно на верхней челюсти и у пациентов с повышенными жевательными нагрузками.
Кому подходит All-on-6
Клинические показания
- Полная адентия — отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях; основное показание
- Зубы не подлежат сохранению — выраженный пародонтит, разрушение до корня. Удаление и имплантация выполняются в одну операцию
- Верхняя челюсть — рыхлая губчатая кость IV типа по Lekholm-Zarb требует большего количества опор для надёжной остеоинтеграции. All-on-6 чаще является оптимальным выбором именно для верхней челюсти
- Пациенты с высокой жевательной нагрузкой — любители жёсткой пищи, активные жеватели
- Бруксизм — при скрежетании зубами шесть точек опоры справляются с пиковыми нагрузками надёжнее, чем четыре (при обязательном ношении ночной каппы)
- Молодые пациенты — которым нужен максимальный долгосрочный прогноз на десятилетия активной эксплуатации
- Пациенты, желающие полный зубной ряд — включая 7-й зуб (второй моляр), который при All-on-4 обычно не восстанавливается
- Неудовлетворительные съёмные протезы — пациент не может адаптироваться, требует несъёмного решения
Кому All-on-6 не подходит
Абсолютная критическая атрофия кости
Если кость атрофировалась настолько, что для шести имплантов в нужных позициях недостаточно объёма — All-on-6 в стандартном варианте невозможен. Альтернативы:
- Скуловые импланты Zygoma (при критической атрофии верхней челюсти)
- Базальная имплантация (при критической атрофии любой челюсти)
- Предварительная костная пластика с отсроченным All-on-6 через 6–9 месяцев
Когда достаточно All-on-4
Если объём кости ограничен, но достаточен для 4 наклонных имплантов — клиницист может предпочесть менее инвазивный All-on-4. Выбор должен быть клинически обоснован, а не продиктован ценой.
Системные противопоказания
- Декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c > 9%)
- Онкологические заболевания в активной фазе
- Внутривенная бисфосфонатная терапия
- Тяжёлые нарушения гемостаза
- Тяжёлые иммунодефицитные состояния
Сколько имплантов ставят и почему именно 6
Биомеханическое обоснование
Природный зубной ряд из 14 зубов создаёт нагрузку, распределённую на 14 корней. All-on-4 и All-on-6 концентрируют ту же нагрузку на 4 или 6 точках. Нагрузка на один имплант при All-on-6 на 33–40% ниже, чем при All-on-4 — что снижает риск перегрузки и улучшает долгосрочный прогноз.
Два дополнительных импланта в средней зоне:
- Уменьшают «консольный эффект» — длину «рычага», которым протез оказывает давление на задние опоры
- Создают более жёсткую конструкцию с меньшим прогибом протеза под нагрузкой
- Снижают риск механических осложнений (переломов, откручивания абатментов)
При верхней челюсти, где плотность кости ниже, эти аргументы приобретают критическое значение: шесть опор — это не «перестраховка», а обоснованная клиническая необходимость.
Конфигурация установки (6 имплантов)
text[Вид снизу, нижняя челюсть]
←—— Ось дуги ——→
Левый Средний Правый
наклонный вертикальный вертикальный
↖ | ↑
\ | /
\ | /
↑ ↑ ↑
Левый Центр Правый
верт. верт.
↘ ↗
Правый задний
наклонный
Два задних — наклонные (30–45°), четыре остальных — вертикальные или слабо наклонные. Геометрия адаптируется индивидуально по данным КТ.
Этапы имплантации All-on-6 (пошагово)
1. Консультация имплантолога
Осмотр полости рта, сбор анамнеза (системные заболевания, препараты, курение), обсуждение ожиданий, предварительная оценка объёма кости. Назначение КТ.
2. КТ и цифровое планирование
Компьютерная томография — обязательный этап, без которого невозможно ни планирование, ни безопасная хирургия. Снимок определяет:
- Объём и плотность кости во всех шести зонах установки
- Расположение гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва и нёбных артерий
- Тип кости по Lekholm-Zarb (I–IV)
- Геометрию дуги и межчелюстное расстояние (критично для толщины протеза)
На основании КТ в программном обеспечении проводится 3D-планирование: виртуальная расстановка 6 имплантов с выбором длин, диаметров и углов. По плану изготавливается хирургический шаблон — 3D-печатный направитель, обеспечивающий точность установки ±0,1–0,2 мм.
При необходимости на этом этапе проводится wax-up (воском) или digital mock-up — предварительная демонстрация пациенту формы и объёма будущего протеза.
3. Подготовка полости рта
- Удаление зубов, не подлежащих сохранению (если не планируется одномоментно с имплантацией)
- Лечение активных воспалений
- Профессиональная гигиена
- При необходимости — предварительная костная пластика (с ожиданием 4–6 месяцев)
4. Хирургический этап: установка 6 имплантов
Под местной анестезией и/или внутривенной седацией (настоятельно рекомендуется при операции 3–4 часа):
- Удаление зубов (если одномоментный протокол)
- Выравнивание гребня кости (при необходимости)
- Позиционирование хирургического шаблона
- Последовательное формирование 6 имплантационных лож
- Установка 6 фикстур с контролем крутящего момента
- Фиксация 6 мультиюнит-абатментов
- Измерение первичной стабильности (ISQ) у каждого импланта
- Цифровое сканирование или снятие слепка для временного протеза
- Ушивание ран
Операция на одной челюсти — 3–4 часа. На обеих челюстях одновременно — 5–7 часов.
5. Временный протез
Если первичная стабильность ≥ ISQ 65–70 у большинства имплантов — временный армированный акриловый протез устанавливается в день операции или на следующий день. Он выполняет функцию зубов в период остеоинтеграции, формирует десневой контур и обеспечивает эстетику и речь. При этом конструкция специально «вывешена» — не создаёт пиковых нагрузок при жевании.
6. Остеоинтеграция
Период врастания 6 имплантов в кость:
- Нижняя челюсть: 2–4 месяца
- Верхняя челюсть: 4–6 месяцев
Пациент живёт с временным протезом, соблюдая режим питания. Осмотры — каждые 4–6 недель. По окончании — контрольный рентген или КТ для подтверждения интеграции.
7. Постоянный протез
- Снятие точного слепка / цифровое сканирование
- Изготовление постоянного протеза в зуботехнической лаборатории — 10–21 день
- Примерки: проверка прикуса, цвета, формы
- Фиксация с протоколом момента затяжки винтов (20–35 Нсм)
- Закрытие отверстий композитным материалом
Постоянный протез — это итоговый, долгосрочный результат лечения.
«Зубы за 1 день» при All-on-6 — правда и ограничения
Что правда: при соблюдении условий немедленной нагрузки временный акриловый протез фиксируется в день операции. Пациент уходит домой с зубами.
Что не так просто:
- В день операции устанавливается временный протез — не постоянный
- Постоянный цирконий — через 4–6 месяцев
- Питание строго ограничено: только мягкая пища несколько недель
- Если ISQ < 65 хотя бы у нескольких имплантов — нагрузка откладывается на 2–3 недели
Три обязательных условия немедленной нагрузки:
- Первичная стабильность каждого импланта ISQ ≥ 65–70
- Отсутствие острого воспаления в зоне операции
- Корректная биомеханика временного протеза (нет перегрузки)
Имплантация All-on-6 при атрофии кости
Почему All-on-6 возможен при умеренной атрофии
Задние наклонные импланты позволяют использовать кость там, где её больше — в кортикальных слоях передних и средних отделов, минуя зоны дефицита. Шесть точек опоры против четырёх дают имплантологу больше пространства для манёвра при расстановке.
Благодаря такой геометрии синус-лифтинг на верхней челюсти при All-on-6 нужен ещё реже, чем при All-on-4: шесть имплантов позволяют гибче обойти гайморовы пазухи без пластики.
Когда атрофия слишком выражена
При высоте кости менее 5 мм даже в передних отделах верхней челюсти All-on-6 в стандартной конфигурации невозможен. В такой ситуации:
- Скуловые импланты (Zygoma): 2–4 длинных импланта (30–52 мм) якорятся в скуловую кость. Комбинируются с 2 обычными передними имплантами. Немедленная нагрузка в день операции
- Базальная имплантация: кортикальная кость, не подверженная атрофии, используется как опора независимо от состояния альвеолярного гребня
- Костная пластика + отсроченный All-on-6: наращивание кости с последующей имплантацией через 6–9 месяцев
Сколько длится лечение All-on-6
| Этап | Срок |
|---|---|
| Консультация + КТ + планирование | 1–2 недели |
| Операция | 1 день (3–4 часа) |
| Временный протез | День 1 или 1–3 дня после |
| Остеоинтеграция (нижняя челюсть) | 2–4 месяца |
| Остеоинтеграция (верхняя челюсть) | 4–6 месяцев |
| Изготовление постоянного протеза | 2–3 недели |
| Итого, нижняя челюсть | 3–5 месяцев |
| Итого, верхняя челюсть | 5–8 месяцев |
| С предварительной костной пластикой | +4–9 месяцев к общему сроку |
Сколько стоит имплантация All-on-6
Структура стоимости «под ключ»
| Статья | Состав |
|---|---|
| Диагностика | КТ (6 000–15 000 руб.) + консультация |
| Хирургия | Анестезия/седация, расходники, работа |
| 6 фикстур | Зависит от бренда и системы |
| 6 мультиюнит-абатментов | По одному на каждый имплант |
| Временный протез | Армированный акриловый |
| Постоянный протез | Цирконий или металлоакрил |
| Дополнительно | Удаление зубов, костная пластика (если нужна) |
Цены в России (2025–2026)
Цены в Казахстане (2025–2026)
Почему такой разброс
- Бренд импланта — Nobel и Straumann в 3–5 раз дороже среднего сегмента
- Материал постоянного протеза — цирконий дороже металлоакрила на 120 000–300 000 руб.
- Регион — Москва, Санкт-Петербург, Алматы дороже региональных клиник на 30–60%
- Дополнительные манипуляции — удаление зубов, синус-лифтинг (редко), костная пластика
- Опыт имплантолога — врачи с потоком 50+ All-on-6 в год берут дороже, но предсказуемость результата выше
All-on-6 или All-on-4 — что выбрать
Не существует однозначного ответа для всех пациентов. Решение принимается клинически — после КТ и оценки конкретной анатомии.
| Критерий | Выбрать All-on-4, если… | Выбрать All-on-6, если… |
|---|---|---|
| Челюсть | Нижняя, плотная кость | Верхняя, рыхлая кость |
| Жевательная нагрузка | Умеренная | Высокая, бруксизм |
| Возраст | Любой | Молодой (десятки лет эксплуатации) |
| Полнота зубного ряда | 10–12 коронок достаточно | Хочется 14, включая 7-й зуб |
| Бюджет | Ограничен | Допускает бо́льшие затраты |
| Запас кости | Минимально достаточный | Достаточный для 6 позиций |
Важный нюанс: All-on-6 не «лучше» All-on-4 для всех. Для нижней челюсти с плотной костью четырёх имплантов нередко достаточно на десятилетия. Для верхней челюсти с рыхлой костью или при бруксизме — шесть опор дают значительный прирост надёжности.
All-on-6 или съёмный протез
| Критерий | All-on-6 | Полный съёмный протез |
|---|---|---|
| Фиксация | Несъёмный, жёсткий | Присасывание, нестабилен |
| Жевательная эффективность | 80–95% от нормы | 20–30% от нормы |
| Комфорт | Как собственные зубы | Инородное тело |
| Дикция | Полностью сохранена | Может нарушаться |
| Сохранение кости | Да — нагружает кость | Нет — атрофия продолжается |
| Уход | Щётка + ирригатор | Снятие, замачивание |
| Срок службы | Фикстуры 20–30+ лет | 3–7 лет |
| Начальная стоимость | Высокая | Низкая |
| Долгосрочная стоимость | Ниже | Замены, перебазировки |
| Эстетика | Высокая | Удовлетворительная |
Компромиссный вариант — overdenture на 4 мини-имплантах: съёмный протез, стабилизированный кнопочными замками. Дешевле полного All-on-6, лучше обычного протеза. Подходит при ограниченном бюджете или медицинских ограничениях.
Больно ли делать All-on-6
Во время операции
Под местной анестезией — нет. Современные препараты (артикаин 4%, убистезин) полностью блокируют болевые рецепторы. Пациент ощущает давление и вибрацию — без острой боли. При операции на обеих челюстях одновременно (5–7 часов) внутривенная седация — стандарт комфорта: пациент дремлет, процедура практически не запоминается.
После операции
Послеоперационный период при All-on-6 несколько интенсивнее, чем при All-on-4: объём хирургии больше:
- 1–3 день — значительный отёк лица (особенно при операции на верхней челюсти), ноющая боль в зонах вмешательства, возможны гематомы. Всё купируется НПВС (ибупрофен 400–600 мг, кетопрофен 100 мг)
- 3–7 день — отёк постепенно спадает, боль снижается, пациент адаптируется к временному протезу
- 7–14 день — снятие нерассасывающихся швов, значительное улучшение
- 3–4 неделя — возврат к привычному распорядку с ограничениями по питанию
Нарастающая боль после 3-го дня, температура выше 38°C или гнойное отделяемое — повод для срочного обращения к хирургу.
Восстановление после All-on-6
Питание по периодам
| Период | Разрешено | Запрещено |
|---|---|---|
| 1–3 день | Только жидкое: бульоны, смузи, кисломолочное, тёплые пюре | Всё твёрдое, горячее, алкоголь |
| 4–14 день | Мягкое: каши, рыба, омлет, творог, мягкие сыры, пюрированные блюда | Жёсткое, хрустящее, вязкое, острое |
| 2–8 недель | Обычная мягкая пища | Орехи, сухари, жёсткое мясо, жвачка |
| После остеоинтеграции | Полноценное питание без ограничений | — |
Почему это так важно: жёсткая пища в период остеоинтеграции создаёт микровибрации в зоне контакта импланта с костью. Если они превышают допустимый предел — вместо костной ткани вокруг импланта формируется фиброзная, и имплант теряется.
Запреты на 2–3 месяца
- Курение — минимум 2–3 месяца; в идеале не возобновлять. Никотин вызывает спазм капилляров и нарушает трофику кости — один из главных факторов риска
- Алкоголь — 2 недели
- Физические нагрузки — лёгкие через 2 недели, полный спорт — через 4–6 недель
- Сауна, баня, бассейн — 3–4 недели
- Авиаперелёты — нежелательны в первые 7 дней
Гигиена временного протеза
Акриловый временный протез пористее, чем постоянный, — активнее накапливает бактериальный налёт:
- Чистить мягкой щёткой после каждого приёма пищи
- Ирригатор — промывать пространство под протезом после каждого приёма пищи
- Антисептические полоскания — по назначению врача
- Профессиональная гигиена — 1 раз в 2–3 месяца
Уход за постоянным протезом
- Щётка 2 раза/день (мягкая или электрическая)
- Ирригатор — ежедневно; основной инструмент для поддержания здоровья периимплантных тканей
- Монопучковая щётка — для зон у абатментов
- Профессиональная гигиена с пластиковыми насадками — 2–4 раза/год
- Контрольный рентгеновский снимок — 1 раз/год
- При бруксизме — ночная каппа постоянно
Возможные осложнения All-on-6
Интраоперационные
- Перфорация гайморовой пазухи (верхняя челюсть) — при правильном планировании по КТ крайне редко; устраняется в ходе операции
- Кровотечение — купируется хирургически
- Повреждение нижнечелюстного нерва — онемение подбородка или губы; редко, при правильном 3D-планировании; чаще обратимо
- Недостаточная первичная стабильность у одного или нескольких имплантов — откладывает немедленную нагрузку на 2–3 недели
Ранние осложнения
Отторжение импланта — при соблюдении протокола и правильном отборе пациентов вероятность < 2–3% для каждой фикстуры. При All-on-6 потеря одного импланта из шести (17%) менее критична, чем потеря одного из четырёх (25%) — конструкция, как правило, сохраняет функциональность на оставшихся пяти. Причины отторжения: курение, нарушение режима питания, скрытые системные заболевания, инфекция.
Воспаление мягких тканей (мукозит) — покраснение и отёк слизистой вокруг имплантов без костной деструкции. Лечится консервативно; при раннем обращении — полностью обратимо.
Поломка временного акрилового протеза — при нарушении режима питания (жёсткая пища). Ремонтируется в клинике.
Поздние осложнения
Периимплантит — хроническое воспаление с деструкцией кости вокруг одного или нескольких имплантов. Главная причина — недостаточная гигиена и пропуск контрольных осмотров. Лечится хирургически; при запущенных формах — удаление поражённого импланта.
Механические осложнения:
- Откручивание винта фиксации — решается перефиксацией с нужным крутящим моментом
- Перелом постоянного протеза — при бруксизме без каппы или аварийной перегрузке; требует замены конструкции или ремонта
- Перелом абатмента — замена компонента без воздействия на фикстуру
Эстетические проблемы — западание губ, неудовлетворительный контур десны. Предотвращаются правильным планированием и wax-up перед операцией.
Сколько служит All-on-6
Фикстуры при правильном уходе функционируют 20–30+ лет. Долгосрочные систематические обзоры подтверждают выживаемость имплантов при полной адентии более 95% через 10 лет и более 90% через 15 лет.
Постоянный протез:
- Металлоакрил — 7–10 лет (акриловые зубы стачиваются; каркас может служить дольше)
- Цирконий — 15–25+ лет
| Фактор | Влияние на срок службы |
|---|---|
| Гигиена и профессиональные осмотры | Определяющий — периимплантит главная причина потери |
| Курение | Снижает прогноз в 2–3 раза |
| Бруксизм без ночной каппы | Разрушает протез, перегружает опоры |
| Сахарный диабет | Снижает долгосрочный прогноз |
| Материал протеза | Цирконий >> металлоакрил |
| Регулярность контрольных снимков | Раннее выявление — сохранение конструкции |
Противопоказания к All-on-6
Абсолютные
- Онкологические заболевания в активной фазе (особенно полости рта)
- Лучевая терапия области головы и шеи в анамнезе (остеорадионекроз)
- Декомпенсированный сахарный диабет (HbA1c > 9%)
- Внутривенная бисфосфонатная терапия
- Тяжёлые нарушения свёртываемости крови
- Тяжёлые иммунодефицитные состояния (СПИД, тяжёлая ятрогенная иммуносупрессия)
- Тяжёлые психотические расстройства (невозможность выполнять рекомендации)
Относительные (требуют коррекции или согласования)
- Компенсированный диабет (HbA1c ≤ 7–8%) — возможно после согласования с эндокринологом
- Курение — возможно, но риски значительно выше; рекомендован отказ на 3–6 месяцев
- Системный остеопороз — оценка плотности кости + согласование с ревматологом
- Пероральные бисфосфонаты — индивидуальная оценка; риск ниже, чем при внутривенных
- Беременность и лактация — откладывается
- Бруксизм — ночная каппа обязательна
- Антикоагулянты — корректировка с кардиологом
- Пародонтит — пролечивается до имплантации
FAQ: 20 вопросов об All-on-6
1. Что такое All-on-6?
Протокол восстановления полного зубного ряда на 6 имплантах. Несъёмный протез из 12–14 коронок опирается на 6 фикстур, установленных в кость.
2. Чем All-on-6 лучше All-on-4?
Бо́льшая стабильность, меньшая нагрузка на каждый имплант, возможность восстановить 14 коронок (включая 7-й зуб). Предпочтителен для верхней челюсти.
3. Сколько стоит All-on-6 в России?
От 170 000 руб. (бюджетные системы) до 935 000–1 075 000 руб. (Nobel Biocare, Straumann + цирконий) за одну челюсть.
4. Сколько стоит All-on-6 в Казахстане?
От 1 400 000 тенге (Osstem) до 3 000 000–4 950 000 тенге (Straumann BLX) за одну челюсть.
5. Сколько зубов будет в протезе All-on-6?
12–14 коронок — полный зубной ряд, включая 7-й зуб (второй моляр).
6. Можно ли поставить All-on-6 при атрофии кости?
При умеренной атрофии — да. При критической атрофии верхней челюсти — скуловые импланты или базальная имплантация.
7. Нужен ли синус-лифтинг для All-on-6?
В большинстве случаев — нет. Наклонные задние импланты позволяют обойти гайморовы пазухи.
8. Больно ли делать All-on-6?
Во время операции — нет (анестезия/седация). После — выраженный отёк на 3–7 дней, купируется НПВС.
9. Можно ли сделать All-on-6 за 1 день?
Временный протез — в день операции (при достаточной стабильности). Постоянный — через 4–6 месяцев.
10. Сколько служит All-on-6?
Фикстуры — 20–30+ лет. Цирконий — 15–25 лет. Металлоакрил — 7–10 лет.
11. Можно ли сделать All-on-6 при сахарном диабете?
При компенсированном (HbA1c ≤ 7–8%) — да. При декомпенсированном — нет.
12. Как ухаживать за All-on-6?
Щётка 2 раза/день + ирригатор ежедневно + профессиональная гигиена 2–4 раза/год + снимок 1 раз/год.
13. Можно ли снять протез All-on-6?
Только врач — при необходимости ремонта или обслуживания. Пациент снять не может.
14. Что выбрать: цирконий или металлоакрил?
Цирконий долговечнее (15–25 лет), эстетичнее и легче. Металлоакрил дешевле, но требует замены через 7–10 лет.
15. Можно ли делать All-on-6 при бруксизме?
Да — при обязательном изготовлении и ношении ночной защитной каппы.
16. Нужна ли седация при All-on-6?
Настоятельно рекомендуется при операции 3–4 часа (одна челюсть) и обязательна при работе на двух челюстях.
17. Можно ли делать All-on-6 на обеих челюстях одновременно?
Технически возможно. Физически нагрузочно; многие врачи предпочитают интервал 2–4 недели между операциями.
18. Какой имплант выбрать для All-on-6?
Зависит от бюджета: Straumann/Nobel — максимальная надёжность и доказательная база; Osstem/Dentium — надёжный средний сегмент. Выбор — с имплантологом.
19. Нужна ли ночная каппа после All-on-6?
При бруксизме — обязательно. В остальных случаях — по рекомендации врача.
20. Есть ли рассрочка на All-on-6?
В большинстве клиник РФ и Казахстана — да, через банк-партнёр (0% на 12–36 месяцев) или собственные программы рассрочки.
Итоги
All-on-6 — это биомеханически усиленная версия протокола полного восстановления зубного ряда. Шесть опорных точек против четырёх дают большую стабильность конструкции, более равномерное распределение жевательной нагрузки и лучший долгосрочный прогноз — особенно для верхней челюсти, при высоких жевательных нагрузках и у молодых пациентов, рассчитывающих на десятилетия комфортной эксплуатации.
Дополнительные два импланта увеличивают стоимость лечения на 15–30% по сравнению с All-on-4 — но за счёт этого снижают нагрузку на каждую отдельную фикстуру и повышают надёжность конструкции в целом. Оправдана ли эта разница в каждом конкретном случае — решает имплантолог после КТ-диагностики, анализа биомеханики и индивидуальной анатомии.
Об авторе
Автор материала — врач стоматолог-имплантолог, хирург и ортопед. Специализация: комплексная реабилитация при полной и частичной адентии — All-on-4, All-on-6, базальная и скуловая имплантация, костная пластика, синус-лифтинг. Стаж практики — более 15 лет. Выполнено более 420 полных реабилитаций, из них более 200 — по протоколу All-on-6. Постдипломное образование: сертифицированные курсы Straumann Pro Arch, Nobel Biocare All-on-4, курсы EAO и ITI. Материал соответствует актуальным клиническим протоколам 2024–2025 годов.
Материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Показания, выбор метода и тактика лечения определяются врачом индивидуально после диагностики.