Гингивит: симптомы и лечение у взрослых, причины заболевания десен

Гингивит: симптомы, причины, классификация и эффективные методы лечения

Воспаление десен является одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, с которым сталкиваются пациенты всех возрастов. По статистике, с различными формами гингивита сталкивается от 30 до 80% детей и от 64 до 98% взрослых. Своевременное выявление и лечение гингивита не только избавляет от неприятных симптомов, но и предотвращает развитие более серьезных патологий пародонта, способных привести к потере зубов. В этой статье мы подробно рассмотрим все аспекты данного заболевания – от причин возникновения до современных методов лечения и профилактики.

Что такое гингивит?

Определение и суть патологии

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, которое характеризуется отечностью, покраснением и кровоточивостью десневой ткани. В отличие от более серьезных заболеваний пародонта, гингивит затрагивает только мягкие ткани десен, не распространяясь на костные структуры и связочный аппарат зуба. Основным признаком гингивита является кровоточивость – симптом, указывающий на разрушение или эрозию тканей, выстилающих десневую борозду, или появление язв на ее эпителии.

Патогенез: как развивается воспаление десен

Воспалительный процесс при гингивите начинается с формирования зубного налета – скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности на поверхности зубов. Если гигиена полости рта недостаточная, этот налет затвердевает и превращается в зубной камень, который раздражает слизистую оболочку десны и способствует образованию зубодесневых карманов – расширенных участков между десной и зубом. В этих карманах активно размножаются бактерии, вызывая воспаление тканей десны и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Классификация и виды гингивита

По течению

Острый катаральный гингивит

Острая форма гингивита развивается быстро и характеризуется ярко выраженными симптомами: болезненностью, отечностью и покраснением десен. Пациенты жалуются на боль при приеме пищи, особенно твердой, и во время чистки зубов. Температура тела может повышаться до 37,5°C, ухудшается общее самочувствие.

Хронический гингивит

Хроническая форма заболевания протекает менее выраженно, симптомы могут быть незначительными, из-за чего пациенты часто не обращаются к врачу своевременно. Однако при отсутствии лечения хронический гингивит может прогрессировать и приводить к более серьезным заболеваниям пародонта.

По форме

Катаральный гингивит

Наиболее распространенная форма гингивита, характеризующаяся отеком, гиперемией и кровоточивостью десен. При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Этот тип гингивита в большинстве случаев связан с недостаточной гигиеной полости рта и накоплением зубного налета.

Гипертрофический гингивит

Данная форма характеризуется разрастанием десневой ткани, что может привести к частичному или полному закрытию коронковой части зубов. Десневые сосочки могут увеличиваться в размерах, становиться отечными и кровоточить при прикосновении.

Язвенно-некротический гингивит

Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся изъязвлением десневых сосочков. При этом болезненные ощущения возникают сразу, наблюдается выраженная кровоточивость, отечность десен и неприятный запах изо рта, указывающий на активное размножение бактерий. Без своевременного лечения может прогрессировать в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.

Специальные формы

Гормонально-модулированный гингивит

В основе данной формы лежат гормональные нарушения. Существует несколько подтипов:

• Пубертатный гингивит – возникает у детей от 8 лет в период полового созревания

• Гингивит беременных – развивается из-за гормональных изменений во время беременности

• Климактерический гингивит – связан с гормональной перестройкой в период менопаузы

Гингивит, связанный с приёмом лекарств и контрацептивов

Может развиваться на фоне приема противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, некоторых антигистаминных и антиангинальных средств. Механизм развития связан с влиянием данных препаратов на состав и свойства слюны, а также на микроциркуляцию в тканях десны.

Причины и факторы риска

Внешние факторы

• Недостаточная гигиена полости рта – основная и наиболее распространенная причина гингивита. Неадекватная чистка зубов приводит к образованию зубного налета и камня

• Механические травмы – неправильное использование зубной нити, травмы десны при чистке зубов, необработанные края коронок и пломб

• Вредные привычки – курение или жевание табака значительно увеличивает риск развития гингивита и усугубляет его течение

Внутренние факторы

• Гиповитаминоз – особенно дефицит витамина C, играющего важную роль в поддержании здоровья тканей пародонта

• Стресс и ослабленный иммунитет – стрессовые факторы могут способствовать развитию воспалительных процессов в десне

• Хронические заболевания – сахарный диабет, заболевания ЖКТ, приводящие к повышению кислотности слюны, аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена)

• Гормональные изменения – беременность, прием комбинированных оральных контрацептивов, менопауза

• Неправильный прикус и скученность зубов – способствуют затруднению гигиены и накоплению зубного налета

• Наследственная предрасположенность – генетические факторы могут влиять на предрасположенность к воспалительным заболеваниям пародонта

Симптомы

Клиническая картина гингивита зависит от формы заболевания, однако существует ряд общих симптомов, характерных для большинства случаев:

• Кровоточивость десен – основной симптом, особенно заметный при чистке зубов или во время приема твердой пищи

• Отек и гиперемия (покраснение) десен – визуальный признак воспалительного процесса

• Болезненность при прикосновении – десны становятся чувствительными к механическому воздействию, что вызывает дискомфорт и боль

• Несвежее дыхание (галитоз) – появляется из-за размножения бактерий в зубодесневых карманах

• Размягчение десны и отделение ее от зуба – формирование зубодесневых карманов, которые становятся дополнительным источником инфекции

• Ощущение зуда в деснах – часто предшествует более выраженным симптомам воспаления

• Беловатый налет на деснах – может свидетельствовать о грибковой инфекции или скоплении бактериального налета

• Оголение шейки зуба – результат рецессии (убыли ткани) десны, характерный для более запущенных случаев

• Патологическая подвижность зубов – возникает при тяжелой стадии заболевания

Диагностика

Визуальный осмотр и сбор анамнеза

Диагноз «гингивит» стоматолог в большинстве случаев может установить после обычного осмотра. Врач оценивает состояние десен, их цвет, текстуру и наличие отека. Также проводится опрос пациента о наличии симптомов, их продолжительности и возможных провоцирующих факторах.

Инструментальные методы

• Измерение десневых карманов – с помощью специального зонда стоматолог измеряет глубину пространства между зубом и десной, что помогает оценить степень поражения

• Микробиологическое исследование слюны – позволяет определить количество и состав бактерий, вызвавших воспаление

• Рентгенография зубов – помогает исключить повреждения альвеолярных связок и дифференцировать гингивит от более серьезных заболеваний, таких как пародонтит и пародонтоз

• Общий анализ крови – выявляет степень воспаления и общее состояние организма

• Исследование капилляров – рекомендуется при сильном разрастании тканей, когда требуется серьезное хирургическое вмешательство

Дифференциальная диагностика с пародонтитом и другими заболеваниями

Важно отличать гингивит от пародонтита, при котором воспалительный процесс затрагивает не только десны, но и более глубокие ткани пародонта, включая костную ткань. Также необходимо исключить другие причины кровоточивости десен, которые могут быть связаны с системными заболеваниями, такими как нарушение свертываемости крови, авитаминозы, вирусные заболевания и лейкемия.

Лечение

Профессиональная терапия в клинике

Лечение гингивита начинается с профессиональной гигиены полости рта, включающей удаление зубных отложений (налета и камня). В зависимости от формы и тяжести заболевания, стоматолог может рекомендовать:

• Профессиональную чистку с использованием ультразвуковых аппаратов и систем Air Flow

• Антисептическую обработку десен и зубодесневых карманов

• Применение лазерной терапии для ускорения заживления тканей

• Назначение местных антибактериальных и противовоспалительных препаратов

Домашняя терапия

В дополнение к профессиональному лечению пациенту рекомендуется:

• Правильная ежедневная гигиена – использование подходящей зубной щетки и пасты, флосса, ирригатора

• Полоскания антисептическими растворами – хлоргексидин, мирамистин, отвары трав с противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей)

• Применение лечебных гелей и мазей – с противовоспалительным и регенерирующим действием

• Прием витаминно-минеральных комплексов – особенно с повышенным содержанием витамина С и кальция

Профилактика

Регулярные визиты к стоматологу

Профессиональная чистка зубов каждые 6 месяцев позволяет удалить зубные отложения, которые не удаляются при ежедневной чистке, и своевременно выявить начальные признаки воспаления десен.

Обучение правильной технике чистки

Стоматолог или гигиенист может обучить правильной технике чистки зубов и использованию дополнительных средств гигиены, что значительно снижает риск развития гингивита.

Коррекция питания и образа жизни

• Отказ от курения и других вредных привычек

• Употребление в пищу твердых овощей и фруктов, стимулирующих естественное очищение зубов

• Достаточное потребление витаминов, особенно витамина C

• Снижение потребления простых углеводов и сладкой пищи

Контроль хронических заболеваний

Своевременное лечение и контроль хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания ЖКТ и эндокринной системы, снижает риск развития гингивита и других заболеваний пародонта.

Возможные осложнения и прогноз

Переход в пародонтит и потеря зубов

Без адекватного лечения гингивит может прогрессировать и переходить в пародонтит – более серьезное заболевание, при котором поражаются не только десны, но и костная ткань, удерживающая зубы. Это может привести к расшатыванию и последующей потере зубов.

Системные риски

Хроническое воспаление в полости рта может оказывать влияние на общее состояние организма и увеличивать риск развития или усугубления системных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии и осложнения при диабете.

Прогноз при своевременном начале лечения

При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении прогноз при гингивите благоприятный. В большинстве случаев удается полностью устранить воспаление и восстановить здоровье десен.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли вылечить гингивит дома?

Лечение легких форм гингивита возможно с помощью улучшения гигиены полости рта и использования антисептических средств. Однако для полного излечения и предотвращения осложнений рекомендуется консультация стоматолога и профессиональная чистка зубов.

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести гингивита, а также от индивидуальных особенностей организма. Обычно при соблюдении всех рекомендаций врача симптомы гингивита исчезают в течение 1-2 недель.

Какие анализы следует сдать перед терапией?

В большинстве случаев специальных анализов перед началом лечения гингивита не требуется. Однако при подозрении на системные заболевания или аллергические реакции стоматолог может направить на общий анализ крови или консультацию других специалистов.

Можно ли носить брекеты при гингивите?

Установка брекет-системы при активном гингивите не рекомендуется. Сначала необходимо вылечить воспаление десен, после чего возможна установка ортодонтических конструкций при тщательном соблюдении гигиены и регулярном наблюдении у стоматолога.

Заключение

Гингивит – распространенное заболевание, которое при своевременном выявлении и адекватном лечении имеет благоприятный прогноз. Ключевым аспектом профилактики и лечения является поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярные посещения стоматолога. Не стоит игнорировать первые признаки воспаления десен, такие как кровоточивость и отечность, поскольку раннее начало лечения позволяет избежать развития более серьезных заболеваний пародонта и сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Запишитесь на профессиональную консультацию и чистку в нашей клинике NaturalDent, и наши специалисты помогут вам избавиться от гингивита и восстановить здоровье десен с использованием современных и эффективных методик лечения.